Troubles de la marche et chutes chez le sujet âgé
Cours - 6 pages - Médecine
La prise en charge médicale et paramédicale des troubles de la marche et des chutes subséquentes du sujet âgé est de toute première importance. Les causes organiques, neurologiques, sont à rechercher, mais il faut admettre que beaucoup de causes restent fonctionnelles chez un sujet qui a perdu...
Les hernies de l'aine
Cours - 8 pages - Médecine
Les hernies de l'aine concernent la pratique quotidienne du médecin généraliste plus que jamais. Lui seul peut reconnaître les sujets qui doivent être opérés, sur des critères tenant aux habitudes de vie et à la tolérance clinique de la lésion. Le choix du type d'intervention revient au...
La fièvre : guide diagnostique en pratique courante
Cours - 5 pages - Médecine
La fièvre est un symptôme d'alarme qui a grande valeur. Elle témoigne de la souffrance de l'organisme, de façon générale. Elle n'est donc pas spécifique. Elle peut être parfaitement bénigne et éphémère, souvent sans cause évidente ou sérieuse. Mais elle peut faire partie, aussi,...
Les formes cliniques de l'appendicite aigüe
Cours - 5 pages - Médecine
Les formes cliniques de l'appendicite aiguë constituent l'ossature de cette question traditionnelle, mais toujours d'actualité. Elles font aussi toute la difficulté diagnostique de l'affection. Elles ont une signification pronostique considérable et pour cela, doivent être...
Les adénômes hypohysaires - Démarche - Diagnostic et évolution
Cours - 5 pages - Médecine
Ce sont les tumeurs bénignes de la partie antérieure de la glande hypophyse, située à l'intérieur de la selle turcique. Elles représentent environ 10% des tumeurs cérébrales, mais il est probable que ce nombre soit sous-estimé, car on sait maintenant que beaucoup sont peu ou pas expressives....
Hémorragie génitale de la femme
Cours - 5 pages - Médecine
Les hémorragies génitales de la femme, gravide ou non, de la ménarchie à la fin de vie, sont un motif très fréquent de consultation, voire de prise en charge en hospitalisation d'urgence. La plupart des lésions organiques ou fonctionnelles de l'appareil génital peuvent ainsi...
Douleur abdominale de l'enfant
Cours - 5 pages - Médecine
La douleur abdominale chez l'enfant s'impose à la pratique quotidienne médicale. Et il n'est pas toujours facile de conclure d'emblée. Devant la multiplicité des causes il est indispensable d'adopter une démarche clinique pragmatique avec pour premier objectif d'éliminer...
Nodule thyroidien - Attitude pratique
Cours - 4 pages - Médecine
Les recommandations en matière de prise en charge du nodule thyroidien ont donné lieu, dans les années 90, à consensus. L'objectif de cet exposé est de rappeler le pragmatisme nécessaire à la démarche diagnostique, dans le cadre de pratiques reconnues comme hétérogènes. Cet esprit de...
La lithiase vésiculaire - Physiopathologie, diagnostic et traitement
Cours - 6 pages - Médecine
La lithiase vésiculaire est une affection fréquente de l'adulte, souvent bénigne, mais lorsqu'elle commence à s'exprimer, il faut l'éradiquer. L'échographie et la coelio-chirurgie ont permis de maîtriser les formes courantes et ainsi, d'éviter le passage aux formes...
Fissure anale ou proctologie ambulatoire
Cours - 3 pages - Médecine
La fissure anale est une affection chronique redoutée des patients par son syndrome hyperalgique, apanage des poussées évolutives. Le diagnostic ne pose pas de vrai problème. Mais il faut penser au cancer et l'éliminer. Le traitement est médical dans la moitié des cas mais la fréquence des...
Entorses de la cheville - Diagnostic et projets thérapeutiques
Cours - 5 pages - Médecine
Les entorses de cheville, par leur grande fréquence, posent un vrai problème de santé publique. L'impact économique est certain et conduit les médecins à devoir maîtriser la conduite à tenir. Les données cliniques sont essentielles et doivent permettre de choisir une attitude thérapeutique...
Complications urinaires des fractures du bassin
Cours - 4 pages - Médecine
Toute fracture du bassin, a fortiori de la ceinture antérieure, doit faire envisager systématiquement une complication des voies excrétrices urinaires. Tout retard peut être rhédibitoire sur le plan vital. Tout blessé qui n'urine pas spontanément et/ou qui saigne par l'uréthre, avec ou...
Cancer digestif en gériatrie - Mise au point
Cours - 3 pages - Médecine
Le traitement des tumeurs malignes digestives chez le sujet âgé pose un réel problème de stratégie. Le meilleur choix repose sur plusieurs facteurs qui sont exposés. Le diagnostic précoce est essentiel, ce qui impose d'acquérir des réflexes cliniques et un état d'alerte permanent....
Brûlures chez l'enfant - Traumatologie
Cours - 6 pages - Médecine
Les brûlures de l'enfant continuent d'être une préoccupation majeure en pratique médicale quotidienne.Ils posent aux équipes de soins des problèmes de déchocage, de nutrition, de greffes secondaires et de séquelles physiques ou psychologiques (...)
Traumatologie du sport
Cours - 4 pages - Médecine
La fracture osseuse résulte d'un choc sur l'os lui-même ou d'une violente torsion d'un membre. Elle peut être franche (rupture de la continuité de l'os) ou compliquée (des morceaux d'os sont détachés les uns des autres). Elle peut être également ouverte (la peau est lésée)...
Appendicites - Mise au point éthio-pathogénique - Conduite à tenir
Cours - 4 pages - Médecine
L'appendicite est une affection très fréquente, mais à tort banalisée. Ses complications peuvent être redoutables. L'objectif de cet exposé est de stigmatiser les données cliniques indispensables à une démarche diagnostique adaptée. Aller à l'essentiel. Ce n'est pas régulièrement...
Anatomie de la voie biliaire principale - Descriptive et rapports
Cours - 5 pages - Médecine
La voie biliaire principale est décrite dans sa forme, son trajet avec trois carrefours très importants. Sont ensuite exposés ses rapports étroits avec les tissus et viscères majeurs comme le foie et le pancréas, qui en expliquent la totale dépendance fonctionnelle et la souffrance inéluctable...
La voie biliaire accessoire - Anatomie descriptive et rapports
Cours - 4 pages - Médecine
Tout savoir en quelques pages sur la voie biliaire accessoire. Résumé : La voie biliaire accessoire, qui n'est au fond qu'un réservoir dont on peut se passer, participe, par sa situation particulière, à l'anatomie sous-hépatique de façon majeure. Ses rapports méritent une...
Les traumatismes du rachis - Primum non nocere et prise en charge
Cours - 4 pages - Médecine
L'auteur donne un éclairage pratique sur la démarche médico-chirurgicale en matière de traumatismes rachidiens en extrayant d'un domaine relativement complexe, les éléments essentiels. Deux préoccupations : l'instabilité patente ou potentielle des lésions osseuses, voire...
Les traumatismes du pancréas - Mécanismes, diagnostic et complications
Cours - 5 pages - Médecine
Les traumatismes fermés du pancréas, quoiqu'assez peu fréquents, sont difficiles à diagnostiquer et à gérer. C'est ce qui fait leur gravité particulière. L'imagerie, sans nul doute, est une aide précieuse au diagnostic, mais la laparotomie reste l'action déterminante si la...
Pancreatites chroniques - Diagnostic et évolution
Cours - 5 pages - Médecine
La pancréatite chronique alcoolique est fréquente dans nos pays européens. On la connaît mieux dans ses circonstances d'apparition et dans ses critères, notamment paracliniques, utiles au diagnostic précoce. La seule chance dont dispose le malade, c'est de cesser de boire et de se faire...
Les dysthyroïdies en gériatrie - Mise au point
Cours - 3 pages - Médecine
Les dysthyroïdies du sujet âgé doivent être systématiquement évoquées devant tout trouble de l'état général, cardio-vasculaire ou comportemental inexpliqués. Si la thyroïde d'un sujet âgé en bonne santé fonctionne normalement, il n'en demeure pas moins qu'elle peut, comme tout...
Le cancer médullaire de la thyroïde - Les points forts
Cours - 6 pages - Médecine
Nous convions les lecteurs à réfléchir sur ce cancer quant à la démarche nouvelle qu'il a initié en cancérologie et sur les retombées en physiologie endocrinienne. Plusieurs questions : - comment se fait-il que les effets hypocalcémiques ne soient pas aussi apparents, alors que de grandes...
Les goîtres et leurs complications, un panorama
Cours - 3 pages - Médecine
Les goîtres tirent leur intérêt de leur potentiel en complications, dont certaines peuvent être redoutables. Les gros goîtres endémiques ou constitutionnels, paradoxalement, posent moins de problèmes évolutifs que les nodulaires. Toutefois la vigilance est de règle dans tous les cas....
Les occlusions intestinales aigües - Physipathologie - Diagnostic
Cours - 5 pages - Médecine
L'occlusion intestinale aigüe fait partie intégrante de l'ensemble de la pathologie abdominale de quelque nature qu'elle soit. Si elle domine le tableau clinique, il faut d'abord la confirmer par une démarche clinique et radiologique simple mais précise. Ensuite, il faut...
La maladie de Crohn ou le parcours du combatant
Cours - 5 pages - Médecine
La maladie de Crohn, maladie digestive chronique à poussées, multifocale, est actuellement maîtrisée par les praticiens, dans une grande mesure, mais c'est au prix d'efforts importants auxquels le patient doit s'associer. Il est probable que l'allègement des thérapeutiques, tant...
La maladie hemorroïdaire : mise au point
Cours - 8 pages - Médecine
La maladie hémorroïdaire est fréquente. Ses mécanismes intimes en sont mieux connus et permettent de proposer une échelle de traitements de plus en plus performants. Le diagnostic est clinique et tient compte du terrain du patient. La prise en charge n'est pas toujours un long fleuve...
Angiocholites : La conduite à tenir
Cours - 5 pages - Médecine
L'angiocholite, infection bactérienne des voies biliaires, devrait tendre à se raréfier avec le traitement radical systématique des lithiases vésiculaires, ce que permet de façon quasiment routinière la coelio-chirurgie. Le diagnostic clinique est relativement facile devant une triade...
Les lymphômes malins digestifs : Mise au point diagnostique et thérapeutique
Cours - 4 pages - Médecine
Les lymphosarcomes digestifs sont de haute gravité par leur tendance naturelle à la généralisation précoce et intense. Le défi lancé n'est pas complètement maîtrisé, mais des progrès tangibles ont été réalisés ces dernières années par les équipes spécialisées et la chimiothérapie porte...
Les plaies de la main : bilan chirurgie précoce
Cours - 4 pages - Médecine
Les plaies de la main sont fréquentes et engagent tout particulièrement la responsabilité des médecins et surtout celle de ceux qui assurent la première prise en charge. Sans devoir en connaître toutes les subtilités stratégiques et opératoires, il est indispensable de s'imprégner d'une...
