Le syndrome du défilé thoraco-brachial

Résumé du document

Un jour l'Homme se mit debout, et là, les ennuis commencèrent. Il prit la grosse tête, se mit à gesticuler avec ses bras. D'ailleurs il n'arrêtera plus jamais de gesticuler.
Pour cela, son squelette s'adapta: la ceinture scapulaire recula en arrière, cette adaptation ne laissa qu'un espace réduit au paquet vasculo-nerveux brachio-scapulaire. Le syndrome du défilé thoraco-brachial était né.

Extraits

[...] Le Syndrome du Défilé Thoraco-Brachial C'est comme ça que tout débuta ! Un jour l'Homme se mit debout Et là,les ennuis commencèrent Il prit la grosse tête, Il se mit à gesticuler avec ses Bras. D'ailleurs il n'arrêtera plus jamais de gesticuler . et pour cela son squelette s'adapta. [...]

[...] Rappel Anatomique(suite) Anatomie Simplifiée des Troncs Supra-Aortiques Causes de STTB -Les conflits anatomiques -Les anomalies congénitales -Les anomalies acquises Les Points de conflits anatomiques Le défilé des Scalènes La fente costo-claviculaire Le tunnel sous Pectoral Le Billot Huméral Le défilé des Scalènes La fente costo-claviculaire Le Tunnel sous-pectoral Le Billot Huméral Les anomalies congénitales -Les cotes cervicales contendantes pour l'artère et les dernières racines du plexus 7-Les apophysomégalies de C7 équivalant une cote cervicale (prolongées par une corde fibreuse) -L'agénésie de l'arc antérieur de la première cote -Anomalies ligamentaires postéro-inférieures avec une insertion sur la première cote qui compriment les racines de C8 et D1 du Plexus Brachial. - Muscle Pectoro axillaire , anomalie musculaire surnuméraire de TTB Cote Cervicale Droite sur STTB à retentissement artériel . Dysplasie des deux premières côtes La crosse de la sous-clavière droite est plus haute que la gauche , aspect irrégulier et rétréci de l'artère sous-clavière droite en regard du défilé , Oblitération de l'Artère Axillaire . Les anomalies acquises - Cal hypertrophique de la clavicule ou de la première cote après fracture . [...]

[...] Elle comportera dans tous les cas un rééquilibrage postural de la statique cervicale dorsale et scapulaire - Levée des contractures de posture - Eviter les postures défavorables - Renforcements des muscles élévateurs de l'épaule . Rééducation Levée des contractures de Posture par: - Massages décontracturanrts des regions cervico dorso scapulaire. - Physiothérapie antalgique (US,Radar) Rééducation (Suite) Eviter les postures défavorables par : - Travail actif isométrique scapulo-cervical en position corrigée (épaules vers le haut , en rotation interne ) - Travail isométrique des rotateurs internes de l'épaule - Etirement des Scalènes et Travail en renversement isométrique des antagonistes - Renforcement isométrique des rotateurs internes de l'épaule . [...]

[...] Examens Complémentaires Complications du STTB Essentiellement la thrombose Veineuse dans les compressions, et l'Ischémie aiguë artérielle . Thrombose des veines brachiales et axillaires Thrombose complète de la veine sub-clavière en coupe longitudinale TVP de la veine Axillaire dans un STTB TRAITEMENT Le traitement repose sur un diagnostic précis compte tenu des nombreux diagnostics différentiels Le Traitement Traitement Conservateur Prophylaxie Rééducation Médical Traitement Chirurgical Le traitement Conservateur Prophylaxie Supression des sports violents , du port de charges , des gestes entraînant une abduction ou une rétropulsion de l'épaule répétitive et prolongée . [...]

[...] Et cette adaptation ne laissa qu'un espace réduit au paquet vasculo- nerveux brachio-scapulaire. Le STTB était né Définition du STTB Le STTB est l'ensemble des manifestations cliniques liées à la compression intermittente ou permanente du pédicule vacsulo-nerveux dans le défilé entre le thorax et le bras. Soit dans le défilé inter scalénique Soit dans la fente costo claviculaire Soit dans le tunnel sous pectoral Rappel Anatomique La traversée Thoraco-Cervico-Brachiale se définie comme l'ensemble des espaces anatomiques franchis par les éléments vasculo-nerveux destinés au Membre Supérieur , depuis le rigide passage thoraco-cervical jusqu'au bord inférieur du tendon distal du grand Pectoral . [...]