Quelles seraient les interventions adéquates de l’infirmier devant une personne âgée souffrant de douleurs chroniques ?

Thèmes abordés

Interventions adéquates, infirmier, personne âgée, douleurs chroniques, OMS, prise en charge de la douleur, santé publique

Résumé du document

Les douleurs chroniques sont source d'incapacité, de handicap et d'altération majeure de la qualité de vie. Attente légitime de toute personne, la prise en charge de la douleur répond à plusieurs objectifs. En effet, c'est un véritable enjeu de santé publique et critère de qualité et d'évolution d'un système de santé. Elle répond également à un objectif humaniste et éthique.
La maladie et la douleur ont été en tout temps associées au vieillissement. La sagesse populaire contenue dans ces quelques proverbes le prouve suffisamment :
« La vieillesse rend tout le monde malade »
« Plus on est vieux, plus on est souffrant »
La douleur chez les personnes âgées est sous-diagnostiquée et sous-traitée. Cela est dû essentiellement à la fréquence des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs qui les empêchent d'exprimer verbalement la douleur ressentie. De ce fait, le soulagement de la douleur chez une personne âgée doit toujours être pris en compte et doit être une priorité dans nos services de soins.
D'après l'OMS (Organisation mondiale de la santé) le nombre de personnes de 65 à 85 ans passera de 400 millions à 1.3 milliard en l'an 2050. Les sujets âgés de 85 ans et plus seront de 175 millions soit 7 fois plus nombreux qu'aujourd'hui.
En Tunisie, la proportion des personnes âgées de 65 ans et plus était de 6.3 % en 2001, elle grimpera à 12.2 % en 2029 (Institut National des Statistiques).

Extraits

[...] Higginson qui disent les personnes âgées reçoivent généralement moins de soins palliatifs, et les décideurs du secteur de santé doivent tenir compte des différentes trajectoires des maladies dont ils souffrent [19]. Enfin, optimiser la prise en charge globale de la personne âgée souffrant de douleurs chroniques, passe également par l'amélioration des transmissions inter-équipe. Ces dernières peuvent être incomplètes et imprécises. Dans notre étude, ce problème n'est soulevé que par des répondants. L'équipe médicale et paramédicale pluridisciplinaire se doit de rendre ces transmissions claires, exactes et surtout exploitables. Les douleurs chroniques sont sources d'incapacité, de handicap et d'altération majeure de la qualité de vie chez la personne âgée. [...]

[...] Ainsi, les soins infirmiers de la personne âgée souffrante ne peuvent être que bénéfiques et efficients. L'idéal serait la généralisation des pratiques d'évaluation de la douleur chronique au sein des établissements de santé et pourquoi pas la création d'une législation propre à la Tunisie précisant le rôle infirmier en matière de prise en charge et d'évaluation de la douleur ou encore élaborer des programmes de lutte contre la douleur. OUVRAGE : ANALBERTI F , BELMIN BEGU AM. L'infirmier(e) et les soins aux personnes âgées. [...]

[...] Nous avons remarqué que des soignants souhaitent bénéficier de formation en outils d'évaluation de la douleur chronique. Il est pourtant dommage que des infirmiers qui se sentent concerner par ces problèmes de prise en charge, ne puissent bénéficier d'une telle formation. Les outils de l'évaluation de la douleur ne sont utilisés que par peu d'infirmiers. En effet, seulement (15 des infirmiers interrogés utilisent des échelles d'évaluations : Echelle Visuelle Analogique (EVA) n'est utilisée que par des infirmiers. L'échelle Doloplus spécifique des personnes âgées non communicantes n'est pas connue et n'est utilisée par aucune des trois équipes. [...]

[...] Douleur chronique et personne âgée : Définition de la personne âgée : L'article 1 de la loi 94-114 de la 31/10/1994 relative à la protection de la personne âgée, définit la personne âgée, la personne ayant dépassé l'âge de 60 ans [20]. 3-2-Epidémiologie : La prévalence de la douleur chronique augmente avec l'âge. Celle-ci est en excès avec la grande fréquence des maladies chroniques. En institution à des patients âgés souffrent de douleurs chroniques dont présentant des douleurs non encore diagnostiquées par le médecin traitant [13]. [...]

[...] L'absence de demande des personnes âgées face à des douleurs vécues quotidiennement paraît être le cas général. A cet effet, il est important de croire la personne âgée souffrante. La prise en charge doit contribuer à maintenir le plus haut niveau d'autonomie et de qualité de vie. La douleur nécessite non seulement une expérience clinique de l'équipe soignante mais aussi de la réflexion sur l'utilisation et l'adaptation des thérapeutiques médicamenteuses aux métabolismes des sujets âgés, quelle que soient leurs âges et leur santé La prise en charge de la douleur est donc globale et pluridisciplinaire. [...]