Rôles du masseur-kinésithérapeute dans la prévention des blessures chez des sportifs pratiquant le CrossFit

Thèmes abordés

Kinésithérapie, fitness, blessure, TMS Troubles MusculoSquelettiques, sport, crossfit, blessure ostéoarticulaire, activité sportive, prévention des blessures, physiotherapy, masseur-kinésithérapeute, revue systématique de littérature

Résumé du document

Ces dernières années, l'émergence de nouveaux sports, tels que crossfit® (CF), le paddle, le trail, est pourvoyeur de pathologies pouvant être prises en charge par le masseur-kinésithérapeute (MK). Un des sports émergents ayant vu une forte croissance de son nombre d'adhérents depuis une dizaine d'années en France est le CF. En effet, depuis la première « Box » (« boîte » signifiant salle d'entrainement en français) ouverte en France il y a dix ans, chaque année, le CF attire par milliers de nouveaux pratiquants. En 2023, 800 Box existent en France, fédérant environ 200 000 pratiquants [1]. Le terme crossfit® constitue une marque commerciale, couramment utilisée afin de caractériser une méthode d'entraînement à la croisée de l'haltérophilie, de la gymnastique ainsi que du conditionnement cardiaque. Ceci vise à travailler la force, la puissance et l'endurance.
Le CF est une discipline pratiquée à haute intensité qui a pour finalité la performance dans l'ensemble des composantes du « fitness ». Il réunit ainsi en une seule discipline plusieurs types de contraintes mécaniques appliquées aux articulations de l'épaule, du rachis, du genou et de la cheville. Cette discipline extrêmement exigeante physiquement est ainsi susceptible de provoquer des blessures dans ces zones articulaires chez des personnes novices ou chez des compétiteurs effectuant énormément d'heures d'entrainement, parfois sans coach ou référent médical. En effet, les mouvements effectués à haute intensité dans cette discipline engendrent de fortes contraintes sur les articulations et peuvent entraîner des blessures et/ou des troubles musculosquelettiques (TMS). L'atmosphère des « box » faites des séances fondées sur l'entrainement collectif pour promouvoir à la fois l'émulation et le dépassement, peut aussi conduire à des excès en recherchant à viser toujours plus intense, plus lourd et plus vite. Si la résultante sur les capacités physiques est rapidement détectable à court terme et donc particulièrement motivante, des dégâts peuvent vite laisser apparaître à long terme par ce rythme intense et soutenu, générant parfois une négligence quant au temps de récupération. Celui-ci est pourtant nécessaire pour prévenir les efforts contre-productifs et le risque de se blesser.
La blessure ostéoarticulaire est le type de lésion le plus fréquent lors de la pratique du CF. Lorsqu'elle devient chronique, le MK possède un panel de moyens et de techniques pour effectuer un programme de rééducation et permettre un retour à l'activité sportive. Les blessures peuvent être de « surutilisation », causées par l'aggravation d'un déséquilibre musculaire, d'un déficit de mobilité, d'une technopathie, d'une faible mobilité articulaire. Elles peuvent aussi être davantage aigües et déclenchées, par exemple par un choc avec un objet, voire par une chute.
Le CF est un sport à l'origine de blessures et de TMS qui pourraient être davantage prévenus en identifiant spécifiquement certains facteurs de risque. Ceci a motivé mon questionnement quant aux différents rôles du MK dans la prévention des blessures. L'identification des blessures récurrentes, puis de leurs facteurs de risque m'est apparue cruciale pour pouvoir comprendre les diverses causes des blessures et TMS. Ceci est nécessaire pour mieux les appréhender et concevoir des programmes adaptés de prévention des blessures.

Extraits

[...] Après une période de suivi de 4 semaines, des améliorations dans cinq variables ont été mises en évidence : - rotation interne droite, - perception de rotation interne droite, - adduction horizontale droite - rotation interne gauche - adduction horizontale gauche. La taille d'effet obtenue après la période de suivi était élevée dans les variables de degré de mobilité et modérée dans les autres. Entre les trois évaluations, des différences dans la perception de l'étirement a été mise en lumière dans tous les mouvements. [...]

[...] 2.5 Sélection des études La sélection des articles a été effectuée par une seule et même personne. Le principal objectif était de réaliser une sélection d'essais cliniques, essais contrôlés et randomisés (ECR) et de revues systématiques afin de garantir la plus grande rigueur scientifique à cette étude. Les avis d'experts n'ont pas été retenus. Pour obtenir les articles les plus pertinents et récents, nous avons restreint notre recherche à la période des dix dernières années c'est-à-dire de 2013 à aujourd'hui. [...]

[...] La mobilité de l'articulation de la cheville est également cruciale dans la pratique du CF car elle peut être la cible de blessure en particulier lorsque le sportif a un manque de mobilité qui peut l'empêcher d'effectuer correctement certains mouvements comme le snatch. L'étude de Cruz-Diaz a recherché l'effet de l'auto-mobilisation de la cheville associée à la pratique du CF chez des personnes affectées par une ICC [48]. Cette combinaison s'est révélée efficace pour améliorer le degré de mobilité de la cheville ainsi que le contrôle postural dynamique. [...]

[...] Claudino JG, Gabbett TJ, Bourgeois Souza H de Miranda RC, Mezêncio et al. Crossfit Overview : Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med - Open. 2018;4(1):11. 15. CFJ_56-07_Understanding.pdf [Internet]. [cité 26 sept 2023]. Disponible sur: http://library.CF.com/free/pdf/CFJ_56-07_Understanding.pdf 16. CFJ-trial.pdf [Internet]. [cité 26 sept 2023]. Disponible sur: http://library.CF.com/free/pdf/CFJ-trial.pdf 17. [...]

[...] Alekseyev John Malek Lakdawala Verma Southall et al. Identifying the Most Common Crossfit Injuries in a Variety of Athletes. Rehabil. Process Outcome 2020;9: 117957271989706. 7. Moran Booker Staines Williams S. Rates and risk factors of injury in CFTM: A prospective cohort study. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness [Internet]. Juill 2017 [cité 24 sept 2023]. Disponible sur : http://www.minervamedica.it/index2.php?Show=R40Y2017N09A1147 8. Weisenthal BM, Beck CA, Maloney MD, dehaven KE, Giordano BD. [...]