Le renforcement de la boucle audio-proprio-phonatoire permet-il de diminuer la gêne liée aux acouphènes subjectifs chroniques ?

Thèmes abordés

Orthophonie, acouphènes, boucle audio-phonatoire, appareil auditif, EVA Echelle Visuelle Analogique, SCED Single-Case Experimental Design, thérapie sonore, rédaction mémoire de médecine, mémoire pour le certificat de capacité d'orthophoniste, Sorbonne

Résumé du document

Les acouphènes affectent un nombre croissant de personnes à travers la population. Conséquence fâcheuse du vieillissement de l'oreille et donc particulièrement présent chez les personnes âgées, ils concernent également de plus en plus de jeunes. Ils constituent un défi croissant de santé publique en France, concernant plusieurs millions de personnes. Pourtant, la prise en charge actuelle de l'acouphène reste très imparfaite ; elle peine à apporter une solution satisfaisante et individualisée à chaque patient. La prise en charge de ce mal incurable se concentre donc sur le traitement de ses conséquences sur la qualité de vie.

Extraits

[...] En effet, il apparaît que le renforcement de la boucle audio-proprio-phonatoire puisse jouer un rôle significatif dans l'atténuation de la gêne liée à ce trouble. L'auto-écoute de la voix pour induire une IR s'avère prometteuse pour constituer une thérapie sonore. L'auto-masquage des acouphènes, en utilisant des auto-vocalisations pour créer un bain sonore individuel, pourrait favoriser l'habituation du cerveau et diminuer leur impact psychologique. L'attention est détournée des acouphènes grâce à cette habituation, créant une défocalisation attentionnelle, d'une courte durée, avec un potentiel exploitable en cas de crise. [...]

[...] Otolaryngologic Clinics of North America, 481-499. Jarach, C. M., Lugo, A., Scala, M., van den Brandt, P. A., Cederroth, C. R., Odone, A & Gallus, S. (2022). Global prevalence and incidence of tinnitus: A systematic review and meta-analysis. JAMA neurology. Jin, I. K., Choi, S. J., Yoo, J., Jeong, S., Heo, S., & Oh, H. (2021). [...]

[...] Perspective et potentialité de l'implication du patient L'implication active du patient dans le renforcement de la boucle audio-proprio-phonatoire présente un potentiel significatif pour améliorer la gestion des acouphènes subjectifs chroniques. Contrairement à de nombreuses approches de thérapie sonore, cette méthode engage le patient en tant qu'acteur majeur de son propre traitement. Cela peut être avantageux à plus d'un titre. En effet, comme l'a souligné Ohresser (Ohresser et al., 2017), donner l'occasion au patient de s'exprimer sur ses acouphènes et leur impact représente déjà un acte thérapeutique essentiel. [...]

[...] La discrimination de la place articulatoire de chaque phonème est un élément clé pour consolider la boucle audio-proprio-phonatoire (Marié-Bailly et Varquet, 2020). Lorsque le contact direct entre le patient et le thérapeute n'est pas possible, l'auto-toucher et l'auto-émission vocale, guidés à distance vocalement et visuellement, peuvent contribuer à la détente musculaire (Marié-Bailly & Varquet, 2020). Par ailleurs, le fait de voir les articulateurs à l'?uvre, en plus de les sentir, renforce là encore l'acquisition du système phonologique, notamment grâce à la mise en mémoire des sensations de contact entre les organes articulateurs. [...]

[...] Les interventions actuelles de l'orthophoniste ne semblent pas adaptées aux situations urgentes de détresse et de crise (Ohresser et al., 2017), ce qui laisse le champ libre à l'élaboration de procédure impliquant une prise en charge de ces situations spécifiques. III. Intérêt thérapeutique de l'utilisation de la boucle audio-proprio-phonatoire A. De la boucle audio-phonatoire à la boucle audio-proprio-phonatoire La boucle audio-phonatoire est une compétence cognitive qui régule l'ajustement de ses propres productions vocales et articulatoire à travers un processus de rétrocontrôle de la voix, appelé un feedback auditif (Aglieri et al., 2018). [...]