Prise en charge du Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale (ou syndrome de l'essuie-glace) chez le coureur

Thèmes abordés

Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale, syndrome de l'essuie-glace, coureur, sport, éducation thérapeutique du patient, sportif, clé de la prévention, course à pied, douleur, palpation du tendon, pied, lésions tendineuses, médecine

Résumé du document

Étudiant en 4e année à l'Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Marseille, j'ai pu constater au cours de mes différents stages le développement de la course à pied, l'augmentation du nombre de pratiquants de cette discipline, mais aussi la multiplication des blessures liées à ce sport. Une d'entre elles m'a particulièrement marqué lors de mon passage dans différents cabinets libéraux et au Centre de Formation de l'Olympique de Marseille : le Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale appelé couramment Syndrome de L'Essuie-Glace. Très présente dans le milieu du sport cette pathologie m'a semblé pourtant difficile à aborder sur le plan thérapeutique. Les kinésithérapeutes que j'ai pu rencontrer durant ma formation avaient tous une manière différente de rééduquer ce syndrome, parfois même, sans obtenir des résultats probants sur le long terme.

Extraits

[...] Il semble intéressant de faire un rappel sur le sujet. Définition OMS : « la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes ». Cette douleur sera notre principal critère de jugement. En général chez les patients elle est mesurée à l'aide d'une Échelle Numérique de la Douleur permettant au sujet de quantifier sa douleur de 0 (pour absence de douleur) à 10 (pour douleur insupportable). Elle est sensible, reproductible et fiable. [...]

[...] La prévention et l'éducation thérapeutique du patient seraient alors essentielles pour éviter une récidive de la blessure et que le SBIT évolue vers une chronicité. Le sujet ne peut contrôler ses compensations et éviter les gestes délétères que s'il en prend conscience. Guider et éduquer le patient à écouter son corps deviendrait impératif. En complément de la rééducation, on pourrait également orienter le coureur vers un podologue pour faire un bilan et faire fabriquer des orthèses plantaires en cas de besoin, ainsi que vers un éducateur sportif lui permettant d'apprendre à doser ses entraînements et mieux comprendre les gestes à éviter. [...]

[...] Ils ont tous développé un Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale en pratiquant la course à pied de manière intensive lors des entraînements. Pour l'étude ils sont répartis au hasard dans 2 groupes : le premier est traité avec phonophorèse par ultrason et le second, seulement par immobilisation du genou. Par ailleurs, tous les patients ont reçu un traitement basé sur des étirements, de la glace et une prise d'Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS). Les sujets ont été examinés quotidiennement pour leur douleur et le critère de jugement principal a été fixé à une distance de course de 1 Mile km) sans douleur. [...]

[...] On peut donc dire que cette étude permet, de par ses résultats, de montrer que l'injection de Corticostéroïdes a un effet bénéfique sur la douleur typique du Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale lors des 2 premières semaines sans véritable preuve que cette technique fonctionne à plus long terme. Il existe des risques de biais dans cette étude pouvant être mis en évidence grâce à la grille d'évaluation PEDro : - Des biais de sélection, car il n'est pas précisé si l'assignation des sujets dans les groupes est secrète. [...]

[...] Treatment of distal iliotibial band syndrome in a long distance runner Exclu, car 1 seul patient with gait re-training emphasizing step durant l'étude. rate manipulation Nous allons maintenant nous centrer sur les études ayant rempli tous les critères d'inclusion lors de nos recherches et ayant obtenu une note supérieure à 4/10 à l'échelle PEDro. Voici un tableau permettant de résumer rapidement nos articles avant d'aborder chacune de ces études plus profondément. Articles inclus Type Temps de Nombre Techniques Outils de d'étude l'étude de utilisées mesure patient s Frictions in the clinique étirements, pendant Treatment of randomisé glace. [...]