Le maintien de l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées en institution

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Autonomie fonctionnelle des personnes âgées, institution, EHPAD Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, rôle de l'infirmière, textes réglementaires à l'EHPAD, droits de la personne âgée en institution, rôle de l'institution, soins médicaux, traitements médicaux, mémoire de fin d'études

Résumé du document

Étudiante infirmière de 3e année, ce mémoire cible un travail relatif au maintien de l'autonomie des personnes âgées en institution. Ce thème émerge d'une situation vécue lors de mon stage de semestre 4, effectué dans un service de courte durée d'un hôpital du Val d'Oise. Dans cette situation, l'autonomie d'une dame de 86 ans a été remise en question lors de l'administration d'un médicament. L'infirmière a en effet refusé de lui administrer son médicament pour dormir plus tôt, et ce, malgré sa demande. Il est important également de préciser que cette dame est parfaitement autonome chez elle et qu'elle gère seule ses traitements à son domicile. Cependant, dans ce service de soins, il est pour habitude de retirer les médicaments des patients, et cela, dès leur entrée. La situation complète sera ajoutée en annexe 1.
Certains points dans cette situation m'ont interpellé en tant que future professionnelle et ont soulevé chez moi certaines interrogations concernant l'autonomie. Cette situation a tout d'abord suscité chez moi les premiers questionnements suivants :
- Quelle est la place du patient dans la gestion de ses médicaments à l'hôpital ?
- Comment respecter l'autonomie des patients, notamment de la personne âgée autonome, dans la gestion de leurs médicaments ?

Extraits

[...] Thème 7 : L'aide-soignante et la collaboration avec l'IDE dans le maintien de l'autonomie Objectif : Identifier du point de vue de l'aide-soignante sa perception du travail en collaboration avec l'infirmière dans le maintien de l'autonomie Travaillez-vous en binôme avec l'infirmière ? Sin oui, pour quels soins ? 10) Selon vous, en quoi le rôle de l'infirmière est-il important dans le maintien de l'autonomie ? Thème 8 : Les ressentis professionnels Objectif : Identifier les ressentis professionnels et les axes d'améliorations possibles 11) Quels sont vos ressentis concernant l'autonomie dans cette structure ? [...]

[...] En effet, d'après un article[12] paru dans le Figaro en des établissements manquent de personnel. À ce jour, le rapport est d'environ deux pensionnaires pour un salarié en EHPAD alors que dans les autres pays européens, le ratio est plutôt d'un salarié pour un pensionnaire. Le résultat est sans appel, la perte d'autonomie est inévitable et très rapide dans ces conditions. Malgré toute l'attention des soignants et leur volonté de maintenir l'autonomie, le défi est de taille face à ces contraintes. [...]

[...] L'autonomie est le moteur de tout être humain puisque chacun choisit en pleine conscience de mener telle ou telle existence. Mon expérience en EHPAD a été enrichissante, cela m'a appris à travailler vite et à être très organisée, car cette structure a un mode de fonctionnement très spécifique étant donné le nombre de résidents par rapport au manque réel de personnel. De ce fait, chacun a des tâches qu'il est indispensable de réaliser si l'on veut qu'à la fin de chaque journée chaque résident soit lavé, habillé, nourri, soigné, réconforté. [...]

[...] De ce fait, il y a une absence de communication qui bloque l'autonomie réflexive et, l'absence d'orthophoniste laisse souvent les patients dans une sorte de dépendance avec le personnel, mais n'est en aucun cas une ouverture sur le monde de l'un et de l'autre. Si l'on relie cette partie avec mon cadre théorique, il semblerait que le personnel soit découragé et qu'il considère que rien ne changera plus au cours des choses, à savoir que l'administration, qui ne se trouve pas sur le terrain, ne pourra jamais comprendre le rôle essentiel que joue chaque membre dans la relation avec les résidents. [...]

[...] une personne qui arrive à faire de vue de l'AS certains gestes de la vie quotidienne toute seule. Pour moi c'est ça une personne autonome ». Question de relance : selon vous, existe-t-il « Oui une personne peut être différents types autonome partiellement. Par d'autonomie ? exemple, la personne peut par manger seule, mais aura besoin d'aide pour couper ses aliments. Et une personne peut être autonome pour la toilette du haut, mais pas celle du bas ». l'aide-soignante faites-vous par jour ? dizaine de personnes où on fait l'autonomie et sa partielles ». [...]