Installation de la télé radiologie dans une Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires (UCSA) à la maison d’arrêt de Villefranche

Thèmes abordés

COMPARAISON DE PROCESSUS ANALYSE DE COUT

Résumé du document

En 1986, les services médicaux-psychologiques régionaux (SMPR) ont été créés dans les établissements pénitentiaires. Ces secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire constituent des services hospitaliers à part entière de l'établissement de santé psychiatrique auxquels ils sont rattachés. La prise en charge de la santé mentale a fait ainsi de grands progrès. La loi du 18 janvier 1994, complétée par le décret du 27 octobre 1994 et la circulaire interministérielle du 8 décembre 1994, a permis de « faire rentrer l'Hôpital dans les prisons. »
Le législateur a eu pour objectif d'intégrer la population pénale dans le système de santé selon deux axes principaux :
- le premier est d'accorder au détenu une couverture sociale.
- le second est de lui permettre d'accéder à des soins comparables à ceux dispensés en milieu libre, au travers du service public hospitalier.

Extraits

[...] III - LES ELEMENTS CLES DU PROCESSUS 3-1 Les entrées du processus Nous accueillons 12 détenus transférés par semaine de la prison de Corbas. Le nombre moyen de personnes, entrants de liberté est de 10. Sur ces 10 personnes arrivent pendant les horaires d'ouverture de l'UCSA, et donc 2 sont exclues du processus. Soit 16 personnes par semaine. Guide méthodologique relatif à la prise en charge sanitaire des personnes détenues , Op. Cité, p 2 CLAVERANNE Jean Pierre, PASCAL Christophe, Op. [...]

[...] La règle imposée est de deux extractions médicales simples par demi-journée. Si une extraction doit se faire sur LYON, cela prend toute la demi-journée. Je remplie une fiche de demande officielle d'extraction médicale, en précisant l'identité du détenu, son numéro d'écrou (pour éviter les homonymes), la date, l'heure et le mode de transport. L'Administration Pénitentiaire utilise un camion sécurisé, qui ne peut pas convenir aux détenus handicapés, à mobilité réduite ou en fauteuil roulant. Dans ce cas précis, je commande une ambulance. [...]

[...] Ludwig Von BERTALANFFY (1879 1972) biologiste autrichien, a présenté, dès 1937, le concept de «système ouvert qui évoluera petit à petit vers la théorie générale des systèmes. Il définit le système comme un ensemble d'éléments en interaction telle que toute modification dans l'un de ses éléments entraine une modification de l'ensemble. L'approche systémique insiste sur l'analyse des relations entre les éléments constituants un système et l'étude des communications entre les sous-systèmes en vue de comprendre la dynamique globale d'une organisation, les interdépendances entre les groupes et les unités, les interactions et les interrelations entre les individus .L'organisation Hôpital se présente comme un organisme vivant dans lequel les fonctions, les groupes, les individus sont étroitement interdépendants. [...]

[...] Cette disposition, nous permettra de réaliser les radiographies pulmonaires des détenus des arrivants de liberté, du mercredi au vendredi. A titre de rappel, nous avons effectué 140 radiographies pulmonaires en 2010. Nous pourrions aussi faire des radiographies osseuses simples (140 ont été réalisées en 2010 à l'hôpital) : 87 en 2010 et 53 radiographies osseuses réalisées en urgence sur 72, qui auraient pu être différées au jour de présence de la manipulatrice électroradiologie. Nous avons estimé que la manipulatrice pouvait en deux heures effectuer 10 à 15 radiographies, tout type confondu. [...]

[...] Elle sera plus présente en temps sur l'UCSA pour effectuer toutes les radiographies, mais le processus sera plus efficace, car au lieu d'avoir 140 extractions, elle ne se déplacera que 23 fois. 3-5 CALCUL DES COUTS 1 LE COUT DU PROCESSUS REALISE A L'HOPITAL Mes chiffres sont issus de la Direction des Ressources Humaines du Centre Hospitalier de Villefanche. Pour obtenir les salaires chargés en la masse patronale, il convient de diviser le salaire net par et nous serons sur la borne basse. [...]