L’infirmière face à l’automutilation de l’enfant atteint de trouble du spectre autistique

Résumé du document

Des études montrent que le cas d'automutilation est souvent présent chez les personnes atteintes de trouble du spectre autistique (TSA), variant de 38% à 50%. L'automutilation a des causes multifactorielles, ce qui conduit les soignants en pédopsychiatrie à développer des compétences nécessaires pour prendre en charge le comportement automutilant de l'enfant atteint de TSA.

L'objectif de cette recherche est de définir quelles sont ces compétences. Ce mémoire de fin d'études inclut des données théoriques mais aussi des données empiriques apportées par la réalisation d'entretiens semidirectifs auprès de quatre infirmiers. A travers la confrontation des données, les résultats ont montré des similitudes. En effet, l'infirmier(e) en pédopsychiatrie nécessite une bonne connaissance de l'enfant qui s'acquière principalement par l'observation de l'enfant pour pouvoir comprendre la cause de l'automutilation et amener ainsi l'intervention thérapeutique adaptée. Mais pas seulement, car la collaboration pluridisciplinaire ainsi que le partenariat avec les parents sont tout aussi importants.

En conclusion, cette prise en charge nécessite diverses compétences infirmières dont l'expérience semble être la base pour les soignants, ce qui suscite de nouveau un questionnement, tel que l'impact de l'expérience professionnelle chez les soignants dans la prise en charge de l'automutilation d'un enfant atteint de TSA.

Extraits

[...] Disponible : http://www.actusoins.com/303755/face-a-lautisme.html [consulté le 10 mai 2019] - Geneviève IMBERT. Recherche en soins infirmiers 2010/3 (N° 102), pages 23 à 34 Disponible sur : https://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2010-3page-23.htm#no2 - LEFEVRE-UTILE J.; GUINCHAT V.; et al. Equipements de protection individuelle et outils de sécurisation alternatifs à la contention dans la prise en charge des troubles graves du comportement des personnes avec autisme et déficience intellectuelle (partie 1 : perspective des patients). Article de la Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence. Disponible : http://speapsl.aphp.fr/pdfpublications/2018/2018-31.pdf [Consulté le 16 mai 2019] - Revu. [...]

[...] Guide d'appui pour l'élaboration de réponse aux besoins des personnes présentant des troubles du spectre de l'autisme. p Ibid. p meilleure approche des soins pour ces enfants. Il faut ainsi préserver ce lien avec les parents et les impliquer dans l'avenir de leur enfant. PROBLEMATIQUE Arrivée à la fin de ce TFE, je repense à ce patient face auquel j'ai été confrontée et qui a été l'élément déclencheur de toute cette réflexion. Tout le travail de recherche théorique effectué ainsi que l'enquête faite auprès des soignants qui ont vécu des situations similaires à la mienne, m'a fait prendre conscience de la complexité de ce sujet. [...]

[...] Donc ils viennent plusieurs fois par semaine pour des groupes et minimum une année. Et ça ne dure jamais plus de 2 ans. Donc ils peuvent avoir plusieurs soins dans la semaine, ils peuvent avoir des prises en charge individuelles en psychomotricité, en orthophonie, en thérapie avec une psychologue mais c'est 3/4 heures pas plus. Et ils peuvent avoir des temps en groupe avec les enfants ça veut dire et ils viennent une fois par semaine ou deux. Par exemple, le groupe communication, c'est le jeudi à 14h30. [...]

[...] Relance : comment faites-vous pour les gérer ? Heu oui [rire] fin' . pour quelques patients, on se sent parfois démunis quand on voit que tout ce qu'on essaye . c'est difficile d'en parler de façon générale . on arrive quand même à les canaliser sur le moment mais le fait d'arrêter ces conduites, ça se fait sur le long terme, sur plusieurs mois. On avait eu une patiente de 7 ans, qui se tapait beaucoup, beaucoup la tête et très violemment contre le mur ou le sol et on a réussi quand même à diminuer de façon quasi totales ses conduites au bout de 1 an . [...]

[...] Relance : comment faites-vous pour les gérer ? 45 4e THEME : Les stratégies thérapeutiques en lien avec le TSA et l'automutilation Question 15 : Quelles sont les moyens mis en œuvres dans la prise en charge d'un enfant atteint du TSA qui s'automutile ? Relance : Quelle conduite auriez-vous adopté si vous étiez confronté(e) à cette situation ? Question 16 : Faite-vous appelle aux parents en cas d'automutilation de leur enfant ? Question 17 : Pouvez-vous prévenir ces comportements automutilateurs ? [...]