Essai contrôlé randomisé en double aveugle de l'avantages d'une supplémentation en oxygène durant une réhabilitation respiratoire chez le patient BPCO Gold 2/3

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Essai contrôlé randomisé en double aveugle de l'avantages d'une supplémentation en oxygène durant une réhabilitation respiratoire chez le patient BPCO Gold 2/3

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Thèmes abordés

Essai clinique, oxygénothérapie, BPCO bronchopneumopathie chronique obstructive, soins palliatifs, symptôme, OLD Oxygénothérapie de longue durée, trouble respiratoire, placebo, réhabilitation respiratoire

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Résumé du document

L'oxygénothérapie à long terme améliore la survie des patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).
Pour mener à bien ce projet, nous avons conçu cet essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, pour déterminer, chez les patients atteints de BPCO qui ne présentent pas une désaturation artérielle en oxygène (sans être qualifiés pour une oxygénothérapie à long terme, allant de modéré à sévère) fournis pendant une période de 6 semaines, diminuerait la mortalité ou l'aggravation de la maladie de telle sorte que les patients répondent aux spécifications actuelles pour une oxygénothérapie à long terme.
Les patients, dont la saturation en oxygène était supérieure à 88 : 50 % participant à au moins 80 % du temps ont été répartis dans 2 groupes de 55 individus. Le premier groupe recevra de l'oxygène et le second non, pour la réaliser des tâches suivantes :
- 30 minutes d'entraînement en endurance à haute intensité 5 fois par semaine (3 fois sur vélo, ergomètre et 2 fois sur tapis de marche)
- 30 minutes d'entraînement en résistance dynamique (3 fois par semaine).

Sommaire

Introduction
1. La problématique
2. Les objectifs de l'étude
3. La pertinence
4. Un aperçu de la méthodologie utilisée
5. Un exposé descriptif de l'organisation du travail en fonction des différents chapitres qui le composent
Cadre théorique
1. Définition de la bronchopneumopathie chronique obstructive
2. Symptômes de la BPCO
3. Statistiques autour de la BPCO
4. Utilisation de l'oxygène comme médicament
Méthodologie
1. Les objectifs généraux et spécifiques
2. Plan d'étude et justification de ce dernier
3. La population cible, l'échantillon et le type d'échantillonnage, la taille, la caractérisation et le processus de sélection de l'échantillon
4. Les tests préalables
5. Instruments de collecte de donnée
6. Traitement des données médicales

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Extraits

[...] Cela confirme les recommandations des directives internationales de réadaptation pulmonaire selon lesquelles l'oxygène supplémentaire ne devrait pas être prescrit de manière systématique aux patients atteints de BPCO qui désaturent, mais ne répondent pas aux indications d'une oxygénothérapie à long terme. Ces résultats peuvent donc contribuer à simplifier le processus d'évaluation des patients atteints de DIE pour les interventions d'entraînement à l'exercice telles que la réadaptation pulmonaire. Une question se pose donc naturellement, y a-t-il un avantage à réaliser une supplémentation en oxygène durant une réhabilitation respiratoire chez le patient BPCO Gold 2/3 ? [...]

[...] E. (2001). Issues of fractionization of exercise (short vs long bouts). Medicine and Science in Sports and Exercise, 33(6 Suppl), S421-427; discussion S452-453. https://doi.org/10.1097/00005768-200106001-00010 Hill, C. J., Denehy, L., Holland, A. E., & McDonald, C. F. (2008). Measurement of functional activity in chronic obstructive pulmonary disease: The grocery shelving task. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention, 402‑409. [...]

[...] Consulté à l'adresse https://www.thoracic.org/statements/resources/pfet/sixminute.pdf [HYPERLINK: http://www.thoracic.org/statements/resources/pfet/sixminute.pdf] Spencer, L. M., Alison, J. A., & McKeough, Z. J. (2010). Maintaining benefits following pulmonary rehabilitation: A randomised controlled trial. The European Respiratory Journal, 571‑577. https://doi.org/10.1183/09031936.00073609 Spruit, M. A., Singh, S. J., Garvey, C., ZuWallack, R., Nici, L., Rochester, C ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. (2013). [...]

[...] Ces deux affections provoquent une obstruction du flux d'air dans le système respiratoire et développent des problèmes respiratoires. Néanmoins, la BPCO est un trouble respiratoire évitable et traitable, causé en grande partie par le tabagisme et l'exposition à long terme à des irritants chimiques. Elle est caractérisée par une obstruction progressive et partiellement réversible du flux d'air et une hyperinflation pulmonaire, avec des manifestations extra-pulmonaires significatives et des conditions comorbides qui peuvent toutes contribuer à la gravité de la maladie chez les patients individuels. [...]

[...] En amont, les participants effectueront deux tests de marche de 6 minutes (6MWT) en respirant l'air ambiant pour s'assurer qu'ils répondent aux critères de l'étude liés à la saturation en oxygène à l'effort. La saturation en oxygène et la fréquence cardiaque seront surveillées en continu par le biais d'un oxymètre de pouls Bluetooth (exemple Vyntus WALK(TM)). Les tests préalables Les 6MWT seront réalisés selon les recommandations et instructions de standardisation du protocole du 6MWT de l'American Thoracic Society (sixminute.pdf, s. [...]

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