Effet du renforcement de la boucle audio-proprio-phonatoire sur les acouphènes subjectifs chroniques

Thèmes abordés

Académie de Paris Sorbonne Université, certificat de capacité d'orthophoniste, acouphènes, thérapie sonore, thérapie sonore personnalisée, spectrogramme, Application mobile, méthode SCED

Résumé du document

Les acouphènes subjectifs chroniques représentent un véritable problème de santé, affectant de manière notable la qualité de vie des patients touchés. Cet état de l'art a pour vocation de constituer une image représentative et actuelle des informations sur les thérapies disponibles. Plus spécifiquement, ce mémoire expose les connaissances existantes concernant les thérapies sonores personnalisées (considérées comme les plus efficaces) et les mécanismes sous-jacents impliqués afin de mieux comprendre les liens de cause à effet et envisager de proposer les thérapies les plus pertinentes possibles.
Pour cela, 24 publications ont été retenues sur ces dix dernières années, en utilisant les mots-clés « tinnitus » (acouphènes) et « sound therapy » (thérapie sonore) sur Google Scholar et d'autres bases de données. L'ensemble de la communauté scientifique s'accorde pour déclarer que les mécanismes neurophysiologiques des acouphènes restent partiellement incompris et que l'efficacité des traitements nécessite des preuves scientifiques plus robustes.
L'hétérogénéité des patients, de leurs symptômes et de l'efficacité des traitements est une des clefs majeures dans la compréhension du besoin d'individualisation des thérapies et de leurs évaluations. En réponse à ce constat, ce mémoire évalue également la pertinence de certains outils et méthodes de recherche étant donné que la randomisation des études est difficile et s'avère peu pertinente face au besoin de personnalisation des thérapies sonores.
Ainsi, la méthodologie SCED, le spectrogramme et les applications mobiles sont également abordés, car ces outils et méthodes semblent particulièrement indiqués pour répondre au besoin d'évaluer l'efficacité de ces thérapies. Enfin, une approche plus interactive avec un investissement actif du patient est une piste qui apparait intéressante et pertinente malgré sa quasi-absence dans la littérature scientifique actuelle.

Extraits

[...] Chaque praticien est libre d'adapter la TRT qu'il met en place en fonction du patient. Le stimulus sonore utilisé correspond généralement à un bruit aléatoire de la gamme de fréquence audio (Cuesta et al., 2022; Cuesta & Cobo, 2018). Maria Cuesta et ses collègues en sont venus à la conclusion qu'une TRT personnalisée basée sur l'adéquation du bruit à large bande habituellement utilisé avec les courbes de perte auditive des patients était pertinent et efficace (Cuesta et al., 2022). Ces auteurs affirment que leur taux de réussite élevé provient du choix du stimulus sonore qui est optimal pour inverser les acouphènes selon le modèle de Schaette et Kempter (Schaette & Kempter, 2006). [...]

[...] https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027509 Mountazir, Dode, A., Pryss, R., Schlee, W., Reichert, M., & Hauck, F. J. (2020). Contemporary Review of Smartphone Apps for Tinnitus Management and Treatment. Brain Sciences, 10(11), Article 11. https://doi.org/10.3390/brainsci10110867 Pryce, H., & Munir, S. (2021). The Role of Sound Therapies in Tinnitus Care. The Hearing Journal, 74(3) https://doi.org/10.1097/01.HJ.0000737568.97962.1e Schaette, R., & Kempter, R. (2006). [...]

[...] Effet du renforcement de la boucle audio-proprio-phonatoire sur les acouphènes subjectifs chroniques Résumé Les acouphènes subjectifs chroniques représentent un véritable problème de santé, affectant de manière notable la qualité de vie des patients touchés. Cet état de l'art a pour vocation de constituer une image représentative et actuelle des informations sur les thérapies disponibles. Plus spécifiquement, ce mémoire expose les connaissances existantes concernant les thérapies sonores personnalisées (considérées comme les plus efficaces) et les mécanismes sous-jacents impliqués afin de mieux comprendre les liens de cause à effet et envisager de proposer les thérapies les plus pertinentes possibles. [...]

[...] C'est une thérapie sonore personnalisée avec un stimulus sonore complexe qui supprime la stimulation électrique du nerf vague des neurones qui se situent autour de la fréquence des acouphènes (Sun Huiying et al., 2021). Ainsi, cette technique permettrait de supprimer la fréquence des acouphènes. Pour conclure, les auteurs insistent sur le manque de connaissance concernant les mécanismes d'action des thérapies sonores, ainsi que sur l'absence de traitement standardisé faisant office de référence clinique (Sun Huiying et al., 2021). A ce jour, aucune publication ne fait mention d'une thérapie sonore faisant appel à l'implication du patient lui-même pour utiliser sa voix en remplacement des sons artificiels habituellement utilisés. [...]

[...] Le potentiel des applications sur smartphones pour la prise en charge des acouphènes est colossal. Cependant, les mécanismes incertains qui sous-tendent les acouphènes et la nécessité d'avoir une approche personnalisée pourraient constituer des limites à leur efficacité et à l'évaluation de cette efficacité. Feedback et spectrogramme Le neurofeedback est une technique qui vise à l'autorégulation des émotions d'un patient par le patient lui-même. Plus concrètement, le patient visualise en temps réel son activité cérébrale afin de la réguler pour revenir dans des normes, avec l'aide d'un praticien. [...]