Autisme : vers une possible rencontre

Résumé du document

Ce travail de fin d'études est consacré à l'exploration des phénomènes influençant la relation du soignant en psychiatrie à la personne autiste adulte. L'autisme étant une pathologie atteignant les capacités de l'individu à être en interaction avec son environnement, ce travail vise à interroger les pratiques, mais aussi les conditions nécessaires pour assurer le respect de ces personnes, dans le cadre de leur prise en charge. Il s'intéresse également au risque d'épuisement professionnel du soignant accompagnant sur la durée ces personnes grandement dépendantes.

Extraits

[...] Derrière cette symptomatologie variable, les traits et mécanismes de la série psychotique constituent un élément commun : (SIGMA) menace de rupture avec le réel, absence ou mauvaise organisation du sentiment de soi et des rapports avec la réalité ; (SIGMA) tendance au débordement de la pensée par des affects et des représentations d'une extrême crudité ; (SIGMA) les angoisses sont de divers types : angoisses de néantisation, angoisses dépressives et de séparation, parfois attaques de panique ; (SIGMA) dominante d'une relation duelle avec incapacité d'accès aux conflits et aux modes d'identification les plus évolués; (SIGMA) prédominance de positions et d'intérêts très primitifs. En dépit de ces traits et mécanismes propres à la psychose, les capacités d'adaptation et de contrôle assurent souvent une protection contre les risques de désorganisation. Ainsi, les modes d'expression pathologique peuvent être limités à certains domaines ou ne se manifester ouvertement que dans certaines phases évolutives. [...]

[...] Ils ont été formés à trouver le sens de leur travail dans la dynamique de la progression, de l'autonomisation et de l'acquisition de compétences ( Dès que la régression s'installe, la panique s'empare de l'équipe. La ritualisation du quotidien, l'immuabilité de l'environnement, éléments indispensables du cadre contenant, induit une certaine monotonie dans l'exécution des tâches quotidiennes. Et c'est insidieux, la monotonie. Elle s'infiltre, pénètre sans qu'on y prête attention. Elle se glisse au-dedans. Progressivement. Et, un jour, il n'y a plus que du monotone. . [...]

[...] Parmi l'ensemble des ces orientations de recherche possibles, celle que je souhaite explorer est la formation continue du soignant. C'est donc cet axe théorique que je développerai lors de la soutenance de mon travail de fin d'études. Perspectives pour l'élaboration du plan de recherche En quoi la formation continue du soignant accompagnant des patients autistes adultes, contribue-t-elle à la prévention de son épuisement professionnel ? Il ressort aussi bien de mon cadre conceptuel que de l'exploitation des entretiens, que le savoir théorique du soignant lui permet de mettre du sens sur les troubles du comportement dont il est témoin, et donc de mieux supporter l'insupportable dans sa relation au patient. [...]

[...] Critères diagnostiques du F 84.0 [ 299.00 ] Trouble autistique A. Un total de six (ou plus) parmi les éléments décrits en et dont au moins deux de un de et un de : Altération qualitative des interactions sociales, comme en témoignent au moins deux des éléments suivants : altération marquée dans l'utilisation, pour réguler les interactions sociales, de comportements non verbaux multiples, tels que le contact oculaire, la mimique faciale, les postures corporelles, les gestes incapacité à établir des relations avec les pairs, correspondant au niveau du développement le sujet ne cherche pas spontanément à partager ses plaisirs, ses intérêts ou ses réussites avec d'autres personnes (p. [...]

[...] En l'occurrence il s'agirait ici de la question, formulée ou non, de l'humanité des ces patients. Cette question ne peut manquer de travailler ceux qui les rencontrent et les côtoient : elle revêt des aspects variés qui vont du simple évitement à la penser et à la reconnaître ou, lorsque ce premier stade est dépassé, à la difficulté de l'aborder sereinement et de lui trouver une réponse satisfaisante. En tout état de cause, la fréquentation quotidienne de patients autistes adultes est source de vécus et de ressentis extrêmement violents, S'il est peut-être politiquement incorrect d'évoquer ces aspects sombres de notre relation avec les personnes porteuses de ces handicaps mentaux graves, il me semble que leur refoulement et leur déni sont beaucoup plus problématiques. [...]