Accompagner l'enfant diabétique et ses parents sur le chemin de l'acceptation

Résumé du document

De nos jours en France, on dénombre 2 000 000 de diabétiques dont 15 % sont diabétiques insulino-dépendants. Les personnes atteintes sont de plus en plus nombreuses et le diagnostic se fait de plus en plus jeune. On estime 15 pour 100 000 enfants touchés par la maladie (cf annexe 1). Le diabète est un véritable problème de santé publique.
Au cours des divers stages de ma formation, j'ai rencontré à plusieurs reprises, dans chaque service, des patients atteints du diabète. Une rencontre m'a plus particulièrement interpellée lorsque le diagnostic de la maladie venait d'être posé sur un enfant de 3 ans, qui arrivait en service de pédiatrie.
J'ai voulu m'y intéresser plus en détail et dans le cadre de mon travail de fin d'étude, pousser ma réflexion sur le thème du diabète de type 1 chez l'enfant et plus spécialement sur l'accompagnement infirmier de lui et de ses parents.

Extraits

[...] Le soignant devra rechercher l'origine de sa banalisation, il devra communiquer avec les parents en les amenants progressivement à participer aux soins. Les impliquer permet de les valoriser dans leurs compétences à prendre soin de leur enfant. La révolte. Les parents ressentent alors de la colère parfois de la culpabilité d'avoir fait un enfant malade; ils sont parfois agressifs. Ils peuvent ressentir un sentiment d'échec dans leur rôle même de parents. Ils n'ont pas su protéger leur enfant. De plus ils vont devoir, pour le bien de leur enfant, participer à ses soins comme les glycémies capillaires ou les injections d'insuline. [...]

[...] En effet, les parents sont en colère mais contre la maladie. Le soignant doit adopter une attitude empathique et d'écoute et l'aider à canaliser sa colère qui est normale et qui a besoin d'être exprimée. Le soignant doit rechercher d'autres points de révolte que les parents n'expriment pas par la colère pour connaître toute leur souffrance et les aider à poursuivre leur cheminement. La négociation ou le marchandage. Les parents vont essayer de négocier avec l'équipe soignante pour minimiser les contraintes de la maladie et du traitement, en appuyant par exemple sur les discordances de l'équipe. [...]

[...] Leur prise en charge tient compte des phases d'acceptation. L'une d'entre elle, travaillant dans le service depuis 6 ans, précise que le temps d'hospitalisation est de 10 jours et qu'en cette période les parents vont devoir acquérir un très grand nombre de connaissance concernant la maladie. Pour elle les phases d'acceptation sont plus longues que ces 10 jours et bien qu'elle en tienne compte, le temps et surtout la maladie ne permet pas d'attendre. Cette information m'a semblé très intéressante car mes recherches ne m'ont pas permis de quantifier ce qu'entendait Klüber-Ross lorsqu'elle relatait des périodes plus ou moins longues. [...]

[...] C'est une fois l'enfant et ses parents accueillis en service que l'infirmier(e) va pouvoir débuter l'accompagnement des parents et de l'enfant. Bien que les parents soient les principaux partenaires de soins, il reste important de considérer l'enfant comme personne à part entière et sa présence dans les soins est essentielle pour la prise en charge car il est le seul concerné. Pour cela l'infirmier(e) doit connaître l'enfant et ses parents pour apporter une aide personnalisée ) Le rôle IDE dans l'accompagnement des parents et de l'enfant De manière général, le rôle propre de l'infirmier(e) est d'accompagner la personne soignée en lui apportant une aide personnalisée et professionnelle pour que la personne reste ou redevienne en bonne santé. [...]

[...] Elles permettent de soulager le quotidien des proches et d'éviter l'épuisement. Je me demande s'il est possible d'aider les parents autrement que par l'accompagnement et je m'interroge alors sur : quel est le rôle attribuer aux parents dans le diabète de leur enfant? 19 Conclusion Toutes mes recherches concernant les concepts m'ont permis d'enrichir et d'approfondir mes connaissances sur le sujet. Il en ressort l'importance de la présence de l'infirmière ou de la puéricultrice aux côtés de l'enfant et ses parents. [...]