Analyse d'enquête, questions de recherche, mémoire de fin d'études infirmier, analyse comparative, guide d'entretien, recueil de données, raisonnement clinique, accueil des patients
Ce document a pour but d'aider les étudiants infirmiers dans la rédaction de leur mémoire de fin d'études. Ma première analyse consiste à comparer les réponses apportées par chacun des soignants interrogés. Chaque réponse est classée par "idée", ce qui facilitera mon analyse. Mon questionnaire étant composé de thèmes, je vais donc établir mon analyse en reprenant chaque thème abordé tout en faisant les liens entre les idées verbalisées par les soignants.
Au début de chaque entretien j'ai demandé aux soignants de bien vouloir se présenter, à savoir leur âge, leur ancienneté dans le service, depuis quand ils sont diplômés et leur parcours.
Je me suis entretenue avec quatre infirmières totalement différentes :
- Une jeune infirmière de 24 ans, diplômée depuis 2014, qui a effectué des remplacements au sein de l'établissement depuis octobre 2014. Auparavant, elle a effectué des remplacements dans un centre de rééducation à Collioure.
- Une autre jeune infirmière de 27 ans, diplômée depuis 2013. Elle travaille depuis 1 an dans l'établissement. Son parcours est atypique : elle a une licence et un master en STAPS (travail avec les personnes handicapées), puis a travaillé en EHPAD et en intérim jusqu'à son actuel poste.
[...] Un autre point commun que j'ai pu constater est la recherche précise de données auprès du patient. Comme l'est indiqué dans l'article « Au cours de l'évaluation de la situation clinique du client [ ] l'infirmière doit, pour obtenir les renseignements nécessaires, poser les bonnes questions, utiliser d'autres formulations pour faire préciser une réponse imprécise . » et c'est exactement ce qu'exprime la totalité des soignantes lorsqu'elles parlent de la notion de verbalisation. Dans le cas précis d'une prise en charge d'un patient dépressif avec un contexte de passage à l'acte, chaque soignante prend l'initiative de poser des questions ciblées, notamment sur les angoisses et les idées noires, dans le but d'évaluer le risque de passage à l'acte du patient, donc lors de leur raisonnement clinique. [...]
[...] La seconde étape est la présentation de l'établissement qui reçoit le patient généralement sous forme de visite guidée, étape que je n'ai pas retrouvée dans les réponses des soignantes interrogées. Est-ce une omission de leur part ? Ou est-ce quelque chose qu'elles font par automatisme et donc qui n'entre pas en compte dans l'accueil du patient. Pourquoi l'article met-il en évidence cette étape ? Le recueil de données représente la troisième étape, d'après l'article il permet d'établir un diagnostic infirmier et de comprendre la demande de soins, ce que me confirme l'ensemble des soignantes lorsqu'elles verbalisent que l'objectif premier de l'entretien d'accueil est la réalisation du projet de soins infirmier. [...]
[...] Techniques de communication lors de l'accueil patient Dans ce dernier thème, il est question de savoir quel mode de communication est le plus adapté pour prendre en charge dans sa globalité un patient dépressif. – Sollicitation À la question « comment entrez-vous en communication avec ces patients dépressifs ? », deux soignantes m'ont expliqué qu'il faut en permanence solliciter les patients dépressifs. En effet à cause de leur pathologie, ceux-ci ne viennent pas à la rencontre des soignants eux-mêmes, c'est pourquoi une sollicitation régulière permettra de « les booster » et « de les mettre dans la voie de la guérison. » – Entretiens L'infirmière 4 m'indique qu'elle entre en contact avec ces patients par le biais d'entretiens soit formels, quand c'est elle qui le demande, soit informels quand celui-ci est à la demande du patient. [...]
[...] L'infirmière 2 met en avant l'importance qu'a le type de séjour du patient, elle le justifie en m'expliquant que « l'entretien est différent entre un premier séjour et des gens que tu connais qui viennent régulièrement. Tu peux d'emblée lui demander ce qui lui arrive [ . ] alors qu'avec un premier séjour tu ne peux pas faire ça . » Les infirmières 1 et 3 verbalisent la notion d'explication, selon elles le fait de donner des explications au patient lui permettrait de voir où est- ce qu'elles veulent l'emmener et d'arriver à se mentaliser l'entretien. ». C. [...]
[...] – Consentement Les infirmières 1 et 3 abordent toutes les deux la notion de consentement. En effet, elles considèrent qu'il est important de rechercher le consentement du patient à réaliser l'entretien d'accueil, car dans certains cas il peut y avoir des patients qui peuvent refuser de communiquer dès leur arrivée. – Contextualisation L'infirmière 1 rajoute l'idée de contextualisation. Pour elle, l'entretien d'accueil permet de « contextualiser le patient, de prendre un maximum d'informations sur lui ». – Empathie L'infirmière 4 va-t-elle insister sur la notion d'empathie ? [...]
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