La tuberculose intestinale

Thèmes abordés

Tuberculose intestinale, intestin, inflammation, syndrome occlusif, région iléo-caecale

Résumé du document

L'intestin est le 2e site en fréquence de la TBC digestive.
Plusieurs modes de contamination :
- la déglutition des crachats au cours d'une TBC pulmonaire évolutive.
- ingestion de lait de vache contaminé
- dissémination hématogène au cours de la TBC pulmonaire patente ou non.
- terrain particulier SIDA.

Extraits

[...] Il faut effectuer des biopsies multiples au moins tous les 6 mois. Biopsie percutané : à l'aiguille fine d'une masse palpable coloration de ZEIHL NELSON et mise en culture de ces biopsies actuellement c'est la recherche de BK par PCR sur biopsie qui renforce le diagnostic (Très grande sensibilité et spécificité). Cependant une laparotomie exploratrice soit en urgence devant une complication, soit pour éliminer un cancer. Diagnostic différentiel : -maladie de CROHN. -yersiniose -l'amibiase -l'abcès péri appendiculaire -histoplasmose VI- Traitement : Calqué sur celui de la TBC péritonéal * masse abdominale de la FID. [...]

[...] Les symptômes habituels: * DLR de la FID dans 80% des cas * fièvre * altération de l'état générale (la série des * nausées voir vomissements. * diarrhées IV- Diagnostic positif : Biologie: FNS: Anemie VS : très accélérée. Radiologie : télé thorax de face le plus souvent. lavement baryté : - cæcum rétracté avec aspect en goutte, - sténose courte de la dernière anse iléale qui apparaît figée, - trouble de la motricité avec images dites de STERLIN - image de sténose et lésion plus pseudo polypoides canner abdominale : adénopathies. [...]

[...] o ingestion de lait de vache contaminé o dissémination hématogène au cours de la TBC pulmonaire patente ou non. o terrain particulier SIDA. II- Anatomopathologie : la région iléocæcale est la localisation la plus fréquente facteurs essentiels sont la cause de ce siége du tube digestif : - importance de la stase à cet endroit - niveau élevé des échanges hydro électrolytiques - abondance du tissu lymphoïde. le jéjuno- iléon. atteinte du colon seul est plus rare, celle-ci est segmentaire touchant le sigmoïde, le colon droit le transverse. exceptionnellement le rectum, anus, appendice. [...]