Troubles du rythme

Résumé du document

Cellules cardiaques : excitabilité, autonomisme et conduction. Electrophysiologie cellulaire = propriété cellulaire au niveau de la membrane qui possède des canaux permettant le passage des ions entraînant des flux électriques. Le c?ur possède un tissu de conduction spécifique ( cf tissu nodal, notion de pace maker ).

Extraits

[...] Examen : peut être normal, présenté un état de choc ou mener vers l'ACR ( arrêt card respi Tolérance variable d'un patient à l'autre, en fonction du cycle cardiaque et de la cadence ventriculaire. Le trouble du rythme cache souvent un autre mal. IV Examen complémentaire ECG ( D2 rong HOLTER ( QRS enregistrer sur 24h pour déceler les troubles para systolique), épreuve d'effort, potentiels tardifs ( amplifie signal à la fin QRS peu trouver des zones tardives ETO, EEP ( exploration électrophysiologique ) ou endocavitaire en milieu spé. Utilisation d'une sonde qui va dans le cœur pour faire ECG. [...]

[...] Non pharmaco : CEE ( choc électrique externe Ttt d'urgence de toutes les tachycardies ( SV ou V ) mal tolérées et plus récemment ( TV, FV DAI : défibrillateur auriculaire interne, délivre un choc interne. VIII Extra systole QRS prématurés, fins ( ES SV ) ou larges ( ESV significations et symptômes variables. IX Fibrillation ventriculaire Perte totale de la fonction de pompe = mort subite. = arrêt card, ECG désorganisée, choc électrique externe de toute urgence ( coup de poing sternal si échec : masse card externe, ventilation, ADRE, CARDERONE et nouveaux CEE. [...]

[...] Chroniques : congénitales ( rares dégénératifs. Ttt : - spé - non spé = ATROPINE ( 2mg max ISUPREL ( catécholamine EES temporaire ( extrêmement électro systolique temporaire définitif = pace maker mécanique ( contrôle tout les 6 mois VI Bloc de branche Aspect ECG particulier ( QRS élargi ) Valeur sémiologique variable ( dans certain nombre de cas permet de mettre en évidence une cardiopathie sous jacente VII Tachycardie ( > 90 bpm ) Sinusales : physiologique ( effort émotion adaptatives ( anémie, IC, infection, hypoxie toxique ( médoc, surtout les βstimulants Tachy supra ventriculaire ( QRS fins ) : ACFA (arythmie complet avec fibrillation auriculaire) , Flutter, TSA ( tachy systolique auriculaire BOUVERET ( ou tachy jonctionnelle Tachy ventriculaire ( QRS large > 0,12 ) : - Souvent mal tolérées ( angor, choc, insuff card voir card - Cardiopathie ischémique fréquente ( mal coronarien souvent sous jacent - Peut dégénéré vers une fibrillation ventriculaire = mort subite. [...]