Les troubles de la locomotion

Résumé du document

I - les malaises et les chutes

II - troubles de la marche

III - épilepsie du sujet age

IV - pathologies osteo-articulaires

Extraits

[...] Protection gastrique. c - la chondrocalcinose Provoquée par la présence de cristaux de pyrophosphate de calcium ou de phosphate dicalcique au niveau des articulations, dans les poches synoviales. Provoque un syndrome inflammatoire. Causes Hémochromatose Goutte Hyperparathyroïdie primaire Localisation Genou Poignets : spécifique au sujet âgé Pubis Rachis Le diagnostic est donné par la ponction. Traitement Corticoïdes De préférence : AINS Traitement plus court : 5 à 10 jours de traitement. Colchicine Évolution vers la guérison. d - hyperparathyroïdie primaire Due à un adénome au niveau des parathyroïdes. [...]

[...] Atteint les ceintures : Surtout scapulaire Secondairement pelvienne Le premier signe chez le sujet âgé est une altération de l'état général. examens Biologie : vitesse de sédimentation élevée Radiologie : pas de destruction ostéo-articulaire. Guérison spontanée dans un délai de 3 ans. Pas de séquelles articulaires. Mais on peut avoir une évolution prolongée sur 5 à 6 ans. Les récidives ne sont pas rares . Traitement De fond Corticoïdes Sels d'or SALAZOPYRINE MÉTHOTREXATE Antalgiques pour traiter la douleur. Améliorer le confort de vie. [...]

[...] Infiltrations de corticoïdes. Chirurgie : prothèse, arthrodèse. Diagnostic Très difficile au stade précoce C'est la topographie, l'histoire clinique et la radiologie qui vont l'orienter. Bilan biologique standard. Ponction : pas de cristaux. Diagnostic différentiel Arthrose digitale Chondrocalcinose Maladie de Parkinson : aucun signe radiologique Sclérodermie Formes sans déformation Chondrocalcinose Amylose Rhumatismes paranéoplasiques Connectivites Formes à début aigu Lupus Endocardite d'Osler Septicémie b - la maladie de Horton DÉFINITION Étiologie inconnue. Incidence pour personnes : 1,5 entre 50 et 59 ans 28,1 entre 70 et 79 ans 30 à 55 pour les sujets de plus de 80 ans Définition anatomo-physiologique : pan-artérite diffuse mais segmentaire. [...]

[...] Maladies dégénératives Tumeurs de la fosse postérieure AVC Troubles vestibulaires Vertige paroxystique positionnel bénin Peut être résolu aux urgences par une manœuvre simple. Troubles pyramidaux Claudication intermittente indolore Myélopathie cervicarthrosique Syndrome pseudo-bulbaire Troubles extrapyramidaux Maladie de Parkinson MSA Troubles de la posture Hydrocéphalie à pression normale Syndrome pseudo-bulbaire Phobie de la marche Association de pathologies Médicaments Benzodiazépines Neuroleptiques Hématome sous-dural iii - ÉPILEPSIE du sujet âgé a - diagnostic Très difficile à diagnostiquer. Éventuellement plusieurs territoires épileptogènes. Crises généralisées ou partielles. Difficile de distinguer des autres symptômes dus à l'âge : incontinence. [...]

[...] Peut appeler l'attention sur un trouble du rythme. Manifestations avant et après Rotation des yeux Morsure de la langue . Modalités de retour à la conscience d - facteurs favorisants Facteurs intrinsèques Liés à une pathologie Hypotension artérielle orthostatique Troubles neurologiques : épilepsie, AVC, vertiges, syndromes cérébelleux Troubles du rythme cardiaque Troubles conductifs : syncope (souvent un traumatisme associé) Accident cardio-vasculaire Fatigue Dénutrition Liés au vieillissement Troubles de l'audition Troubles de l'équilibre Diminution de la force musculaire Atteintes podologiques : souliers mal adaptés Facteurs EXTRINSÈQUES Mauvaise ergonomie du cadre de vie Environnement psychosocial Environnement familial soit absent, soit stressant Mauvaise prise médicamenteuse Accumulation Interactions e - conséquences des chutes et des malaises Elles sont généralement graves et entraînent souvent un syndrome de glissement. [...]