Trauma de la rate

Résumé du document

Trauma de la rate, cas clinique et explications sur la rate, exposé de 36 slides powerpoint en traumatologie



Correction des imperfections des cellules sanguines chez le sujet normal : réticulocytes, corps d'Howell-Jolly, de Heinz, de Pappenheimer, acanthocytes et érythrocytes sénescents.

Extraits

[...] Dlr à la palpation Hypochondre Gauche défense ? Signes vitaux (TA surtout, fréquence cardiaque) LABOS Évaluation des pertes sanguines : Hb, Ht, Urée/Créat ÉTAT HÉMODYNAMIQUE ÉVALUATION IMAGERIE 3 modalités: LAVAGE PÉRITONÉAL ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE TOMODENSITOMÉTRIE ABDOMINALE LAVAGE PÉRITONÉAL INDICATIONS Échographie / TDM non disponible état hémodynamique instable ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE INDICATIONS suspicion d'un hémopéritoine à envisager si état hémodynamique instable ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE TOMODENSITOMÉTRIE ABDOMINALE INDICATIONS si polytraumatisme avec traumatisme abdominal grave si échographie abdominale non-contributive si échographie abdominale a mis en évidence une image de contusion intraparenchymateuse ou un hémopéritoine CONTRE-INDICATION état hémodynamique instable TOMODENSITOMÉTRIE ABDOMINALE TOMODENSITOMÉTRIE ABDOMINALE OPTIONS DE TRAITEMENT OBSERVATION EMBOLISATION OBSERVATION EMBOLISATION OBSERVATION EMBOLISATION OBSERVATION EMBOLISATION TRAITEMENT CHIRURGICAL ÉLÉMENTS IMPORTANTS QUESTIONS FIN Réseau INTRODUCTION CLINIQUE Il est 23h30. [...]

[...] Lésions associées Elles sont fréquentes et on doit toujours les rechercher en présence de : Traumatisme thoracique, avec fracture des dernières côtes gauches, hémothorax. Contusion rénale gauche. Fracture du rachis. Plaies et contusions du côlon (angle colique gauche), du grêle, du pancréas, du diaphragme, qui seront découvertes à l'intervention, lors d'un examen systématique rigoureux de tout l'abdomen. GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE ÉVALUATION CLINIQUE-LABOS CLINIQUE État de conscience Présence de lésions cutanées ? [...]

[...] En 1940 : 30-40% de mortalité avec approche opératoire. Jusqu'à tout récemment, la splénectomie et la splénorraphie (suture de la rate) représentaient encore les gestes de sauvetage les plus couramment réalisés en urgence. Traitement actuel chez un enfant stabilisé hémodynamiquement est la conservation splénique ÉPIDÉMIOLOGIE - STATISTIQUES La rate est l'organe intra-abdominal le plus souvent atteint lors de traumatismes fermés (40 à Le plus souvent, ces traumatismes fermés sont consécutifs à un accident de la route ou des chutes de moins de 5 m. [...]

[...] Fracture du rachis. Plaies et contusions du côlon (angle colique gauche), du grêle, du pancréas, du diaphragme, qui seront découvertes à l'intervention, lors d'un examen systématique rigoureux de tout l'abdomen. GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE GRADES LÉSIONNELS DE LA RATE ÉVALUATION CLINIQUE-LABOS CLINIQUE État de conscience Présence de lésions cutanées ? Dlrs abdominales avec / sans irradiation épaule G ? [...]

[...] Cet hématome peut aboutir à une hémostase spontanée ou bien continuer de saigner à bas bruit. LÉSIONS ANATOMIQUES 1. Lésions de la rate Hématome sous-capsulaire C'est une contusion de la rate avec formation d'un hématome sans effraction de la capsule splénique. Conséquence (figure ci-dessous): cet hématome, sous tension, peut se rompre après quelques jours (un à dix) entraînant une hémorragie intra-abdominale retardée. LÉSIONS ANATOMIQUES 2. Lésions associées Elles sont fréquentes et on doit toujours les rechercher en présence de : Traumatisme thoracique, avec fracture des dernières côtes gauches, hémothorax. [...]