Les trauma crâniens et surveillance IDE

Résumé du document

Les trauma crâniens et surveillance IDE

Extraits

[...] - s'inquiéter de troubles de la conscience (somnolence, agitation) - recherche de troubles de la vigilance échelle de glasgow - troubles neuro : signes d'hypertension intracranienne (céphalées, nausées, raideur de la nuque, vomissements ) signes oculaires (extrême urgence) : mydriase unilatéral, vérifier réflexe photomoteur. [...]

[...] LES TRAUMA CRANIENS ET SURVEILLANCE IDE Rappel : Définition : tous les traumas qui touchent l'extrémité céphalique Causes : 60 à 70% st des AVP 20 à 25% st des chutes Résistance de la voûte osseuse 2m de haut Anatomie du crâne : Peau voûte du crâne dure mère arachnoïde pie mère cerveau Les différentes lésions : 2 mécanismes chocs directs (coup sur la tête) chocs indirects (méca de décélération) - lésions cutanées (saignent bcp) - lésions osseuses - lésions de la dure mère (fuite de LCR possible) - lésions du parenchyme cérébral - lésions vasculaires (hématome extradural urgence chir, ou sous dural, ou intracérébral) Rôle IDE en cas de TC : - Surveiller un patient c'est le réveiller tous les d'heures ou demi heures selon PM - Infos notées avec heures - Aviser rapidement le médecin pr tt changement de l'état du malade - si signes d'aggravation scanner surveillance à court terme : - installer patient tête surélever à pr améliorer drainage du sg intracérébral - le déshabiller - le laisser à jeun selon PM - interrogatoire important (patient + entourage) circonstances du choc notion de pertes de connaissance et d'intervalle libre - si plaie du cuir chevelu : nettoyage de la plaie et demander si vaccination tétanos sont à jours. Suture selon protocole du service. [...]