Les transfusions

Thèmes abordés

Santé - médico-social, transfusions, plasma, Hématies, Leucocytes, plaquettes, antigène, donneur universel, rhésus

Résumé du document

Définition: Consiste à apporter à l'organisme :
- du sang total
- culot sang
- unité de sang
- plasma
- globules concentrés : érythocytaire concentré (gr)pour les insu respi , enfant , personne âgées , insu rénale (on fait de + en + de déleucocyté
pour éviter les infections trop de GB booster provoque infections )
- riche en GB,GR ,Plaquettes on à enlevé le plasma

Extraits

[...] SSPP ( solution stable de protéines plasmatiques ) : Nourriture pour les ponctions. * Indications: augmentation du volume circulant: hypovolémie , syndrome de choc , brûlures sévères et étendues hypoprotéinunémie substitution dans l'échange plasmatique thérapeutique plasmaphérèse pour éliminer des protéines anormales * Précautions d'utilisation : vérifier : la date de péremption l'aspect de la solution : clair , sans dépot trousse avec filtre * Conservation : à température ambiante et à l'abri de la lumière Le facteur VIII : thromboplastinogène : Fraction lyophilisée + 1 flacon de 20 ml d'eau * Conservation : 2ans à * Indications : Le traitement des déficit en facteurs VIII ( hémophilie de type A et autres déficits acquis en facteurs VIII ) Pour les hémophiles, il existe un coffret contenant le néccéssaire complet pour pratiquer une autotransfusion , spécialement conçu pour le traitement à domicile * Précautions d'utilisation : injection en IV en 10 à 20 minutes à l'aide d'une seringue et de l'aiguille pourvue d'un filtre Le facteur IX ( facteur antihémolytique B ) : *indications : prophylaxie et traitement des hémorragies et/ou interventions chirurgicales chez les patients souffrant d'hémophilie de type B . [...]

[...] Demander au patient conscient : son nom , prénom , date de naissance , de toute façon toujours vérifier dans le dossier faire la carte de groupe au lit du patient puis, la faire vérifier par le médecin ( voir technique ) NB : si pour une raison quelconque , il n'est pas possible de faire couler le sang immédiatement , fermer l'entrée du venflon avec le capuchon prévu à cet effet . Injecter 2CC de sérum physiologique . Cette mesure permet parfois de préparer le site calmement en attendant la vérification médicale . [...]

[...] polyneuropathie inflammatoires aiguës ( syndrome de Guillain Barré ) . polyneuropathies inflammatoires chroniques Idiopathiques ( CIDP ) Ivegam-CMV : Immunoglobulines spécifiques ; injection intraveineuse * Indications : prévention des infections à cytomégalovirus (CMV ) chez les sujets immunodéprimés et chez les patients présentant un affaiblissement des défenses immunologiques (immunosuppression ) , en particulier après une greffe d'organe traitement adjuvant d'une infection à CMV préexistante chez les patients présentant un affaiblissement des défenses immunologique ( prématurés , NN , SIDA ) Quelques définitions : Plasmaphérèse: prélèvement du plasma don waldenstrom Cytaphérèse : prélèvement des GB (leucocytes ) Leucaphérèse : prélèvement des plaquettes Erythrophérèse : prélèvement des GR Les 10 règles d'or avant la pose d'une transfusion : groupe Rhésus indiquer en entier O positif (ex.) jamais de résultat par téléphone carte de groupe compatibilité 4X au labo , 1X par l'infirmière date de péremption (valable 5 semaines après le prélèvement ) test labo ( hépatite , HIV ) jamais mettre de sang qui sort directement du frigo chez le patient ( réchauffer entre les mains ) toujours surveiller les 10 à 15 premières minutes trousse à filtre présente ne jamais réchauffer le sang sur une source de chaleur (micro-ondes ) Temps d'écoulement et action du sang : Le sang doit couler en général en 2 à 3heures Particularités = le débit augmente le temps d'action 3 à 4 H Chez les insuffisants : _ rénaux aiguës et chroniques : 3 à 4 h cardiaques : idem respiratoire : idem hépatiques : idem allergiques : idem Surtout si la fraction d'éjection est en dessous de 60cm3 1ML = 15 gouttes de sang . [...]

[...] Sélection temporaire pour le don du sang : vaccination récente ATB anticoagulant ( risque d'applasie médullaire si HH) allergie anti-inflammatoire grossesse et 6 mois après l'accouchement allaitement si en voyage en Afrique : paludisme Asie : malaria maladies transmissibles : -grippe -oreillons -varicelle -mononucléose dentiste drogue piercing gastroscopie ( HH ) Sélection définitive : HTA syphilis anémie chronique affections cardio-vasculaire & hépatiques malaria épilepsie tuberculose hépatite sida alcoolisme crusfeld Jacobs Les Dérivés labiles : Les GR : concentré érythrocytaire . Le concentré erythrocytaire déleucocyté . [...]

[...] Le don refusé ou reporté en cas de voyage , de la prise de certains médicaments , de grossesse , de maladie Le volume de sang prélevé sera déterminé par le médecin lors de l'entretien médical . PAS PLUS DE 500 ML lors du prélèvement , des échantillions de sang sont recueillis afin d'éffectuer des analyses. dépistage du groupe sanguin et facteurs rhésus : le patient reçoit une carte donneur dosage des GR , des GB , des plaquettes , de l'hémoglobine . [...]