Traitement chirurgical de l'ulcère gastroduodénal

Thèmes abordés

Traitement chirurgical, ulcère gastroduodénal, complications de l’ulcère, ulcère gastrique, muqueuse

Résumé du document

1. Rappel histologique :
Muqueuse - sous muqueuse - muscularise mucosaé - musculeuse - séreuse.

2. Rappel physiologique :
HCl dépend de 2 facteurs : hormonal (gastrine) et nerveux (X).

Extraits

[...] La vagotomie + antrectomie : Elle consiste a sectionné les 2 vagues et d'enlever une partie de l'estomac qui est l'antre, le rétablissement de la continuité se fait par le montage d'une anse intestinale b. La gastrectomie des On réalise avec un rétablissement de la continuité par une anse soit en soit en ‘GAMA'. L'avantage de ces 2 techniques c'est qu'on ne retrouve pas de récidive. II. Traitement chirurgical de l'ulcère gastrique : C'est un ulcère de type normosecreteur. Il y'a le risque de cancérisation. L'intervention la plus appropriée c'est la gastrectomie des 2/3. L'avantage : c'est qu'elle éradique le risque de cancérisation gastrique. [...]

[...] Traitement chirurgical de l'ulcère gastroduodénal Rappel histologique : Muqueuse sous muqueuse muscularise mucosaé musculeuse séreuse Rappel physiologique : HCl dépend de 2 facteurs : hormonal (gastrine) et nerveux Rappel anatomique : Cardia fundus antre pylore Artère coronaire stomachique se divise en A. Œsocardiotuberositaire ant A. Œsocardiotuberositaire post Artère splénique se divise en Vx de la grande courbure de l'estomac A. gastrosplenique G che Artère hépatique commune se divise en A. gastro épiploïque D te A. hépatique propre qui se divise en D te et G che Rappel nerveux : Χ droit et Χ gauche (motricité antropylorique vésiculaire et intestinale) I. [...]

[...] L'inconvénient : c'est une intervention qui n'est pas dénué de risque. III. Traitement des complications de l'ulcère : 1. perforation : fermer avec l'épiploon + seromyotomie utiliser la colle biologique sténose : contourner la sténose (BAY PASS). Gastro-antero anastomose (ablation de la sténose). Pyloroplastie hémorragie : technique de WENBERG : ouvrir le pylor et réduire l'hémorragie. Ligature de l'A. gastro-pylorique. [...]