Traitement chirurgical de la péritonite appendiculaire

Thèmes abordés

Péritonite appendiculaire, traitement chirurgical, voie coelioscopique, intervention chirurgicale, anesthésie générale

Résumé du document

Patient sous anesthésie générale.
Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps, bras droit à 90°.
Incision péri-ombilicale.
Introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'open cœlioscopie et insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.

Extraits

[...] Traitement chirurgical de la péritonite appendiculaire Par voie coelioscopique Patient sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps, bras droit à 90°. Incision péri-ombilicale. Introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'open cœlioscopie et insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg Sous contrôle visuel, insertion d'un trocart sus-pubien de 5 mm et d'un trocart en fosse iliaque gauche de 5 mm. Visualisation de l'appendice Il présente un aspect phlegmoneux avec abcèdation épanchement important en cul de sac de douglas et hypochondre droit, lavage important de la cavité péritonéale et envoi de prélèvements à visée bactériologique et mycologique Pas de pathologies appréciables au niveau des organes pelviens. [...]

[...] Section de l'appendice. Coagulation de la muqueuse à la pince monopolaire. Extraction de l'appendice préalablement placé dans un endobag inséré par le trocart de 10mm. Contrôle de la cavité abdominale et lavage/aspiration complémentaire. Recherche d'un diverticule de Meckel négatif. Vérification de l'hémostase Mise en place en douglassien d'un drain de blake 15 extériorisé en flanc gauche par l'orifice de trocart. Extraction des trocarts opérateurs sous contrôle visuel Extraction du trocart optique avec exsufflation de la cavité péritonéale. Suture du fascia par des points en en X de Vicryl 1 Fermeture des orifices cutanés par un filament 4/0. [...]