Techniques professionnelles : assurer les soins d’hygiène corporelle : le change

Résumé du document

La prévention de l'érythème fessier est basée sur des soins d'hygiène rigoureux et réguliers:
- Faire des changes fréquents (6 / jour minimum) et corrects à l'enfant afin d'éviter les macérations de selles et/ou d'urine qui irritent la peau :
· Laver à l'eau et au savon
· Bien rincer
· Bien sécher pour éviter toute macération
· Laisser les fesses de l'enfant à l'air libre de temps en temps

- Lutter contre les facteurs favorisants, à savoir :
· Eviter culottes ou pointes en plastique en contact avec la peau, ce qui empêche cette dernière de respirer et l'irrite
· Eviter les lessives irritantes
· Bien laver, rincer les couches en coton, les bodys…
· Vigilance lors des poussées dentaires ou diarrhées aiguës
· Changer la marque des couches si nécessaire.

Extraits

[...] Prolifération des bactéries dans le pas de vis des bouchons. Préférer les bouchons autodoseurs, flacons de petit volume utilisés plus rapidement, limitant les risques de contamination microbienne. Le gant de toilette Il améliore l'effet détergent du savon : les parties organiques décollées par l'effet tensioactif sont arrachées par le textile, légèrement agressif. Précautions : bien le rincer après chaque utilisation et mis à sécher. Il peut être remplacé par du matériel à usage unique mais plus onéreux, imbibé de produit nettoyant. [...]

[...] Désinfecter le matelas si nécessaire puis se relaver les mains : connaître les habitudes de l'enfant : quel savon ? Quelle crème ? 3 : lavage antiseptique des mains 4 : préparer le plan de change avec un côté propre/sale Le jouet se place côté propre. Placer de façon inaccessible à l'enfant la lavette et le détergentdésinfectant. Poubelle et bac à linge sale à portée de main et de pied. Pendant le soin : le change 5 Après le soin : réinstallation de l'enfant et rangement du matériel 1 : mettre l'enfant en sécurité (transat, tapis d'éveil), le garder vers soi (cas de la garde à domicile) ou le mettre couché selon le moment de la journée : ranger le matériel, veiller au réapprovisionnement des produits 3 : nettoyer et désinfecter : matelas, plan de travail, lavabo 4 : vider la poubelle. [...]

[...] Le savon Le savon solubilise les graisses, décroche les poussières et substances accumulées sur la peau. Il renforce l'action de l'eau qui, employée seule, n'a qu'un faible pouvoir nettoyant, sans effet sur les liquides et les impuretés. Remarque : Les savons liquides offrent des garanties en matière d'hygiène grâce à leur conditionnement alors que les savons en pain conservent des bactéries en surface (d'où leur interdiction en milieu professionnel). Les adjuvants (parfums . ) peuvent causer des irritations 2 - Savon légèrement alcalin, aux graisses végétales (ex : savon de Marseille) : savon de qualité. [...]

[...] La serviette peut être personnelle : utilisée une journée maximum. VI) Gestes importants Fragilité de l'épiderme du bébé car agressé en permanence par : L'acidité des urines Prolifération microbienne liée aux selles L'irritation mécanique due aux frottements des couches. Toilette minutieuse lors du change : Fille : éviter que les germes intestinaux se déposent dans l'entrée des voies urinaires avec risque d'infection Garçon : nettoyer entre les bourses et la verge Remarque : Dès 3 ou 4 ans, éduquer la petite fille sur ce geste quotidien. [...]

[...] Les fonctions de la peau Protection : contre l'eau (le sébum joue un rôle dans l'imperméabilité de la peau), agents pathogènes, chocs Fonction sensitive et sensible : à la pression, au froid, chaleur, douleur Excrétion : élimination de déchets solubles par la production de sueur grâce aux glandes sudoripares Respiration : absorption d'O², rejet de Régulation thermique : maintien d'une température constante du corps (poils hérissés, vaisseaux contractés) - La peau du bébé L'épiderme du nourrisson n'est pas complètement achevé La régulation thermique n'est pas tout à fait acquise Peau plus fine et plus perméable. IV) Etude des salissures L'urine Acide contient des produits irritants pour la peau (ammoniaque). Les matières fécales et coproflore Les matières fécales sont composées d'éléments non absorbés par le tube digestif et de milliards de bactéries (coproflore). Etude des produits de nettoyage et du matériel L'eau Eau froide : bien tolérée qu'en été. [...]