Tableau des pathologies parasitologiques et mycologiques

Thèmes abordés

Pathologies parasitologiques, pathologies mycologiques, diagnostic, traitement, morpions, gale

Résumé du document

Pediculus capitis, Pediculus humanus, Pthirus pubis -> Poux et morpions
Prurit, lésions de grattage
Contact
Mise en évidence du parasite
Pyréthrine, prévention

Sarcoptes scabei -> Gale
Prurit continu et insomniant, prédominant aux plis, sillon scabieux, vésicule perlée
Contact, literie
Prélèvement cutané (grattage) puis mise en évidence au microscope
Scabicides de contact ou systémique (ivermectine), traitement de l'environnement

Extraits

[...] Pathogène Pediculus capitis, Pediculus humanus, Pthirus pubis Poux et morpions Sarcoptes scabei Gale Plasmodium falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi Paludisme Clinique Prurit, lésions de grattage Prurit continu et insomniant, prédominant aux plis, sillon scabieux, vésicule perlée Fièvre au retour de voyage, embarras gastrique, anémie, thrombopénie (pas un signe de gravité) Immunocompétent = asymptomatique ou fièvre, adénopathies, asthénie Immunodéprimé ou congénitale = abcès cérébral, oculaire, pneumopathie Diarrhées sanglantes, douleurs abdominales, pas de fièvre = phase intestinale aiguë Hépatomégalie, AEG, fièvre = phase viscérale Selles chamois grumeleuses Transmission Contact Diagnostic Mise en évidence du parasite Traitement Pyréthrine, prévention Contact, literie Prélèvement cutané (grattage) Scabicides de contact ou puis mise en évidence au systémique (ivermectine), microscope traitement de l'environnement Frottis de sang périphérique + Goutte épaisse recherche d'antigènes Contrôle parasitologique à J3, J7 et J28 Séroconversion IgG entre 2 sérums espacés de 15-20 jours Dépistage sérologique pour tout prélèvement d'organe et pour toute femme enceinte au premier trimestre Examen parasitologique des selles fraîches répété 3 fois Imagerie et sérologie (EPS négatif) Quinine ou chloroquine, prévention, Primaquine pour éviter reviviscences, pas de vaccin, immunité acquise (empêche formes graves) Sans traitement ou spiramycine et acide ascorbique Séroconversion femme enceinte = Spiramycine Grave = Pyriméthamine + Sulfadiazine Anti-amibien diffusible (Métrodinazole) + de contact (Tiliquinol) + contrôle EPS Idem + ponction évacuatrice Métrodinazole ou Tinidazole + contrôle EPS Antibiotiques (Rifamycine) Albendazole Cotrimoxazole Vectorielle (piqûre d'anophèle femelle entre 23h et 6h) Toxoplasma gondii Toxoplasmose Fruits, légumes et animaux (oocystes), viande mal cuite (kystes), transplacentaire (tachyzoïtes) Entamoeba histolytica Amibiase Féco-orale (kystes) Giardia intestinalis Giardiose Cryptosporidium Cryptosporidiose Enterocytozoon Microsporidiose Isospora belli Isosporose Féco-orale (kystes = résistance, végétative = pathogène) Examen parasitologique des selles répété 3 fois EPS avec coloration de Ziehl Nielsen Patient immunodéprimé, diarrhées non sanglantes, douleurs abdominales, malabsorption, fièvre Féco-orale EPS EPS Trichomonas vaginalis Trichomonose Leishmania infantum Leishmaniose Enterobius vermicularis Oxyurose Ascaris lumbricoïdes Ascaridiose Trichuris trichiura Trichocéphalose Ancylostoma duodenale, Necator americanus Ankylostomose Strongyloïdes stercoralis Anguillulose Taenia saginata Taeniasis Vulvo-vaginite aiguë chez la femme, asymptomatique chez l'homme, fréquemment associée à d'autres pathogènes De cutanée à viscérale (fièvre, anémie, pancytopénie, syndrome inflammatoire) HE, prurit anal vespéral, agitation HE, toux, fièvre, troubles digestifs HE, asymptomatique HE, anémie, érythème maculoprurigineux, signes respiratoires et digestifs HE, diarrhées, larva currens signes pulmonaires HE, souvent latent, découverte fortuite Teaniasis = HE, souvent latent, découverte fortuite Cysticercose = HE, formes cutanées, musculaires, neurologiques, oculaires HE, reptation du ver sous la peau ou la conjonctive, oedème fugace de la face et du thorax HE, signes hépato-biliaires Sexuelle Examen direct effectué rapidement à 37°C sur glaire cervicale ou première sérosité matinale Prélèvements invasifs, recherche d'amastigotes dans les macrophages, sérologie Scotch-test de Graham Hyperéosinophilie et EPS Hyperéosinophilie et EPS Hyperéosinophilie, anémie et EPS HE en dents de scie, EPS après concentration + sérologie Interrogatoire, coprologie, examen des anneaux (mobiles, en dehors des selles) Interrogatoire, coprologie, examen des anneaux (immobiles, avec les selles) Clinique, imagerie, sérologie HE très élevée, mise en évidence de la filiaire Sérologie (phase d'invasion) et corprologie (phase d'état) Nitro-imidazolés, traitement des partenaires Vectorielle (phlébotome), en France le réservoir est le chien Auto-infestation Ingestion orale d'un œuf mature Favorisée par l'utilisation d'engrais humains Transcutanée Transcutanée Viande de bœuf mal cuite Antimoine pentavalent Flubendazole ou Albendazole, prévention Flubendazole ou Albendazole, prévention Flubendazole ou Albendazole, prévention Flubendazole ou Albendazole, prévention Ivermectine, prévention IMPASSE PARASITAIRE Praziquantel, Niclosamide Praziquantel, Niclosamide Taenia solium Taeniasis et cysticercose Viande porc mal cuite Albendazole, Praziquantel Diéthylcarbamazine, Ivermectine Triclabendazole Loa loa Filariose Fasciola hepatica Distomatose hépatique Vectorielle (taon) Cresson sauvage cru Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni Bilharziose Toxocara canis ou cati Toxocarose (larva migrans viscérale) Ancylostoma cani ou cati Larva migrans cutanée Trichinella spiralis Trichinellose Echinococcus granulosus Hydatidose Echinococcus multilocularis Echinococcose alvéolaire Microsporium canis langeronii Teigne tondante sèche microsporique Trichophyton violaceum soudanense Teigne tondante sèche trichophytique Trichophyton mentagrophytes verrucosum Teigne suppurée Trichophyton rubrum Onyxis Malassezia furfur Pytiriasis versicolor HE, sémiologie liée au œufs = hématurie indolore (S.haematobium), signes hépatospléniques (S.mansoni) HE, fièvre, symptômes pulmonaires, urticaire Prurit, vitesse de l'ordre du cm/jour Contact prolongé eau douce Sérologie, recherche des œufs (selles, urines, biopsie rectale ou vésicale), imagerie HE très élevée, sérologie Pas d'HE, interrogatoire Sérologie Praziquantel Ingestion d'aliments souillés par des œufs (bac à sable) Transcutanée Albendazole, prévention IMPASSE PARASITAIRE Albendazole, Ivermectine IMPASSE PARASITAIRE Albendazole, prévention HE, signes digestifs, Viande mal cuite (porc, sanglier, musculaires, oedème palpébral cheval) HE, silencieux ou hépatomégalie, ictère, choc anaphylactique HE, toux, dyspnée, hémoptysie Grandes plaques d'alopécie (13 bien délimitées, non inflammatoires Petites plaques d'alopécie, peuvent fusionner pour former des grandes plaques mal limitées Placards ronds du cuir chevelu, inflammatoires, surélevés (kérion) Onychmycose du bord libre de l'ongle s'étendant à la matrice Macules couleur chamois, finement squameuses Chien (homme hôte intermédiaire accidentel) Renard (homme hôte intermédiaire accidentel) Imagerie, sérologie Surtout ne jamais ponctionner le kyste Exérèse chirurgicale, Albendazole IMPASSE PARASITAIRE Humaine (anthropophiles), animale (zoophiles) ou tellurique (géophile) Lampe de Wood positive, examen direct d'un cheveu Antifongique imidazolé par parasité ecto-endothrix, mise voie locale et Griséofulvine par en culture (longue) voie générale Lampe de Wood négative, Pas d'éviction scolaire sauf examen direct d'un cheveu pour les teignes parasité endothrix, mise en anthropophiles (certificat de culture (longue) non-contagiosité et de traitement) Lampe de Wood négative, mise en culture (longue) Examen direct de fragments d'ongle, mise en culture Local ou général si atteinte de la matrice Gel moussant imidazolé Prolifération en milieu chaud et Grattage ou scotch-test, pas de gras, non contagieux culture ! 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