Tabac et maladies respiratoires

Résumé du document

I - épidémiologie du tabac

II - la consommation de tabac

III - détermination des taux de nicotine et de goudron

IV - les pathologies liées au tabac

V - les marqueurs du risque tabagique

VI - le tabagisme passif

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Extraits

[...] Les cigarettes légères contiennent moins de benzopyrène mais plus de nitrosamine, responsable d'un autre cancer : l'adénocarcinome. v - les marqueurs du risque tabagique Le paquet/année Un paquet/année = 20 cigarettes par jour pendant 1 an. Le risque tabagique est cumulatif. On marque aussi en poids. Une cigarette = 1 g kg par an) Quand on dépasse son poids, le risque est énorme. Deux choses comptent beaucoup : L'âge de début La durée Au dessous de 5 cigarettes par jour, le risque respiratoire n'est pas très grand. [...]

[...] À Avicenne : On discute beaucoup avec les gens de façon à évaluer et à essayer de renforcer leur motivation On les aide à faire le deuil de leur tabagisme Aide physique : Le patch, proposé seulement aux plus dépendants On fait un sevrage lent à 3 mois) pour garder le contact avec le patient Traitement anxiolytique pour les sujets très angoissés L'acupuncture n'a pas prouvé son efficacité; elle fait seulement un tout petit peu mieux que le placebo Aux USA, le tabagisme est classé comme une toxicomanie. ix - la législation Date du 10 janvier 1991. Interdiction de la publicité pour le tabac Loi Évin : Interdiction de la publicité directe ou indirecte. Pas très respectée Interdiction de fumer dans les lieux publics clos Augmentation du prix du tabac Sorti de l'indice des prix de l'INSÉE On estime qu'une augmentation de 10% du prix a un impact de moins sur la consommation. Effet de dissuasion principalement sur les jeunes. [...]

[...] Pas de toxicité au sens strict sur le plan respiratoire. Conséquences au niveau : n Cardio-vasculaire : Augmentation de la tension artérielle Tachycardie Vasoconstriction périphérique n Pulmonaire La nicotine agit très vite secondes pour arriver aux récepteurs cérébraux). Demi-vie très rapide qui fait qu'on ne peut pas la doser. On dose à partir d'un marqueur : la Cotinine urinaire (spécifique du tabac). Elle a une demi-vie longue qui permet de doser à plus de 24 heures. On en retrouve dans les urines des nourrissons quand les parents fument. [...]

[...] Chez les jeunes : 12/18 ans : 26% fument 16 ans : 50% 18 ans : 59% Les jeunes filles ont tendance à s'arrêter (contraceptifs, grossesse). Les garçons ont tendance à continuer. En 1950, premières études, aux USA, sur les méfaits du tabac. La consommation a commencé à diminuer aux USA et en GB depuis 1975. Diminution parallèle du cancer broncho-pulmonaire. Les marchands de tabac déplacent actuellement leur cible vers les femmes, les jeunes et le Tiers-Monde. Le tabac produit un aérosol qui contient environ 4000 composants. Aérosol : suspension de fines particules d'un solide ou d'un liquide dans un gaz. [...]

[...] Ils paralysent et même détruisent les cils vibratiles. Ils provoquent une hypersécrétion des muqueuses. Chaleur de la fumée La température de la fumée provoque une irritation de la muqueuse. Les goudrons Irritation chronique de la muqueuse Propriétés cancérigènes : Benzopyrène en particulier iii - détermination des taux de nicotine et de goudron Avec des "machines à fumer". La machine aspire pendant 2 secondes, une fois par minute ml d'aérosol du tabac à tester. Les cigarettes légères sont un leurre : les fumeurs de cigarettes légères ont tendance à inhaler plus profondément pour retrouver les mêmes taux de nicotine. [...]