Le syndrome tumoral en cancérologie

Résumé du document

les circonstances de découverte sont variables :
- fortuité (lors d'un examen pour une autre indication)
- lors d'un examen de dépistage (ex : mammographie…)
- lors de la surveillance des patients jugés à risque.
• Le syndrome tumoral est un signe d'appel en cancérologie lié soit à une tumeur primitive (et à son retentissement sur l'organe atteint), soit à un envahissement locorégional, soit à l'envahissement métastatique d'une tumeur.
• l'interrogatoire et l'examen clinique est d'une importance primordiale. Ainsi on peut repérer les indices qui orienteront vers le syndrome tumoral et pouvant se révéler comme :
- une induration ou une grosseur (I)
- le nouvel aspect d'un grain de beauté (N)
- le dérangement des fonctions d'éliminations (D)
- une indigestion ou difficulté à avaler (I)
- une cicatrisation qui se fait mal (C)
- un enrouement ou une tous opiniâtre (E)
- un saignement ou un écoulement anormal (S)

Extraits

[...] des douleurs osseuses vives et atroces. des complications révélatrices telles que des crises convulsives, des compressions médullaires et des fractures spontanées. conclusion : Le syndrome tumoral est un signe d'appel qui, lorsqu'il est présent, est très évocateur d'une tumeur maligne en cours de prolifération. La révélation du cancer peut malheureusement parfois être diagnostiquée d'emblé au stade métastatique, parfois parce que le patient n'a pas consulté malgré les signes d'appels évocateurs ou, rarement parce que certains cancers profonds prolifèrent mais restent longtemps asymptomatiques. [...]

[...] une zone hémorragique, bourgeonnante ou ulcérée. la perception de la lésion elle-même, souvent dure, irrégulière et fixée au plan profond (liée à des adénopathies, un nodule mammaire ) un écoulement anormal (vaginal, mamelonnaire ) une complication aigüe telle une occlusion intestinale. des signes fonctionnels persistants (toux, dysphonie, constipation, dysphagie troubles mictionnels ) III) signes liés à l'envahissement locorégional : Ces signes peuvent être : des adénopathies satellites (c'est l'hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques d'une région). l'invasion d'un organe voisin (la peau par un cancer du sein par exemple). [...]

[...] une douleur de type Nociceptive (véhiculée par des fibres nerveuses C et A delta) à l'origine de céphalées, douleurs osseuses une hémorragie telle une hémoptysie (rejet de sang rouge d'origine sous glottique généralement après un effort de toux), une hématémèse (rejet de sang d'origine digestive par la bouche au cours d'un vomissement), un melaena (rejet par l'anus de sang noir, d'origine digestive haute, pâteux et nauséabond avec ou sans selles), une rectorragie (rejet par l'anus de sang rouge non digeré, d'origine digestive basse), une hématurie (présence de sang dans les urines) ou une métrorragie ( saignement génital en dehors des règles). une nécrose sur une surinfection ou un trouble de cicatrisation. [...]