Le syndrome d'Ogilvie

Résumé du document

Le syndrome d'Ogilvie, exposé de 24 slides powerpoint en gastro-entérologie et hépatologie



Iléus paralytique localisé au niveau du colon sans cause d'obstruction mécanique chez des patients sévèrement malades caractérisé par une dilatation massive du cæcum et du colon droit

Extraits

[...] Clinique lors d'une perforation douleur abdominale Fièvre + frissons (aussi présents lors d'ischémie colique) GB Défense Risque de choc Rx abdominale Rx abdominale Rx abdominale Traitements Médicaux Effectués si : peu ou pas d'inconfort abdominal Pas de signes d'irritation péritonéale Pt afébrile BG normaux Avant de débuter une procédure de décompression invasive Réhydratation du patient afin de corriger les troubles électrolytiques Retirer la médication potentiellement causale NPO + TNG = passage d'air et l'accumulation des sécrétions digestives la mobilisation du pt Rx sériées pour surveiller le diamètre de décompression Mise en place d'un tube rectal de décompression Les patients doivent être tournés d'un côté à l'autre et mis dans la position “genou-poitrine” afin de faciliter l'expulsion des gaz coliques. Conclusion La pseudo-obtruction colique est une entitée médicale rare Retrouvée chez des patients sévèrement malades ou en post-op Importance d'exclure les causes d'obtruction mécanique Tx conservateur chez tous les patients avant toute intervention Ne pas oublier le Syndrome d'Ogilvie dans nos DDx différentiel d'une obstruction colique car le tx est simple pour une majorité de patients! [...]

[...] Clinique lors d'une perforation douleur abdominale Fièvre + frissons (aussi présents lors d'ischémie colique) GB Défense Risque de choc Rx abdominale Rx abdominale Rx abdominale Traitements Médicaux Effectués si : peu ou pas d'inconfort abdominal Pas de signes d'irritation péritonéale Pt afébrile BG normaux Avant de débuter une procédure de décompression invasive Réhydratation du patient afin de corriger les troubles électrolytiques Retirer la médication potentiellement causale NPO + TNG = passage d'air et l'accumulation des sécrétions digestives la mobilisation du pt Rx sériées pour surveiller le diamètre de décompression Mise en place d'un tube rectal de décompression Les patients doivent être tournés d'un côté à l'autre et mis dans la position “genou-poitrine” afin de faciliter l'expulsion des gaz coliques. Conclusion La pseudo-obtruction colique est une entitée médicale rare Retrouvée chez des patients sévèrement malades ou en post-op Importance d'exclure les causes d'obtruction mécanique Tx conservateur chez tous les patients avant toute intervention Ne pas oublier le Syndrome d'Ogilvie dans nos DDx différentiel d'une obstruction colique car le tx est simple pour une majorité de patients! [...]

[...] Essor Clinique lors d'une perforation douleur abdominale Fièvre + frissons (aussi présents lors d'ischémie colique) GB Défense Risque de choc Rx abdominale Rx abdominale Rx abdominale Traitements Médicaux Effectués si : peu ou pas d'inconfort abdominal Pas de signes d'irritation péritonéale Pt afébrile BG normaux Avant de débuter une procédure de décompression invasive Réhydratation du patient afin de corriger les troubles électrolytiques Retirer la médication potentiellement causale NPO + TNG = passage d'air et l'accumulation des sécrétions digestives la mobilisation du pt Rx sériées pour surveiller le diamètre de décompression Mise en place d'un tube rectal de décompression Les patients doivent être tournés d'un côté à l'autre et mis dans la position “genou-poitrine” afin de faciliter l'expulsion des gaz coliques. Conclusion La pseudo-obtruction colique est une entitée médicale rare Retrouvée chez des patients sévèrement malades ou en post-op Importance d'exclure les causes d'obtruction mécanique Tx conservateur chez tous les patients avant toute intervention Ne pas oublier le Syndrome d'Ogilvie dans nos DDx différentiel d'une obstruction colique car le tx est simple pour une majorité de patients! [...]