Les stimulateurs cardiaques

Résumé du document

Pace Maker : le stimulateur cardiaque est un dispositif fournissant à intervalle précis des impulsions électriques correspondant à celles qui manquent ou qui sont trop espacées dans le système de conduction du c?ur. Il est + souvent implanté dans l'organisme mais il peut être externe pour un usage transitoire d'urgence.



I Rappels anatomiques

II Indications

III Matériel descriptif du stimulateur.

IV L'intervention

V Complications

VI Surveillance

VII Education du patient





Fiche de 2 pages

Extraits

[...] Il est + souvent implanté dans l'organisme mais il peut être externe pour un usage transitoire d'urgence. II Indications Cœur trop lent Bradycardie ou bradyarythmie ( inf à 50 btts/min Stimulation permanente ( 70 à 80 btts/min). Interruptions des impulsions entre les oreillettes et les ventricules BAV complet = absence de stimulation des ventricules. BAV partiel = pace maker sentinelle. III Matériel descriptif du stimulateur. Le générateur d'impulsion = pile ou boîtier Comprend une pile au lithium ( 5 à 10 ans ) + circuit de réglage. Boîtier en titan 30 à 70g. [...]

[...] Si 2 électrodes = stimulateur à double chambre. Fonction : écouter le rythme spontané et stimuler le cœur ( si besoin La PM est faite en fonction de ces 2 éléments. IV L'intervention Se fait sous anesthésie locale. Douche bétadinée pour le patient + désinfection locale étapes : - Montée de la sonde : se fait dans une veine au plis de l'épaule ( veine céphalique ou veine sous claviére droite Sous contrôle d'un radioscope dans l'OD ou le VD et fixation. [...]

[...] Le patient peu se levé le lendemain. Hospit de 4 à 6 jours. V Complications Hématomes ( fréquents mais sans danger inflammations ( au niveau du point de fixation du boîtier infections ( fixation de germes sur le boîtier phlébite, défaillance du stimulateur, déplacement de la sonde. VI Surveillance Locale : cicatrice et fil, bain et douche autorisée à partir du 15ème jours. Appareil : contrôle 1 mois à 6sem après implantation puis tout les 6 mois. Au 3ème mois réglage définitif, ECG pour vérification ( présence de spires suivi de QRS VII Education du patient Rôle IDE. [...]