Soins infirmiers en diabètologie

Résumé du document

I - L'AUTOSURVEILLANCE URINAIRE

II - AUTOSURVEILLANCE DE LA GLYCEMIE

III - LES HYPOGLYCEMIES NOCTURNES

IV - L'INJECTION D'INSULINE

V - LE STYLO ET LE FLACON

VI - LES DIFFERENTES INSULINES



Fiche de 4 pages

Extraits

[...] Rapides Début d'action 15 min Pic d'action : 3 h Durée d'action : 6 h Stylo et flacon. Semi-lentes monophasiques ou biphasiques NPH Début : 30 min Pic : 6 h Durée : 12 h Stylo et flacon. Lentes Début : 30 min Pic : 12 h Durée : 24 h Uniquement en flacon. vii - le mélange de 2 insulines On prend dans la seringue la quantité d'air totale. On injecte l'air nécessaire dans le flacon de lente. On injecte le reste de l'air dans le flacon de rapide. [...]

[...] En général : inférieur à 0,60 g. La gravité de l'hypoglycémie dépend des circonstances. On donne un carré de sucre pour 20 kg de poids. Sucre lent : pain + lipides (fromage). Les causes de l'hypoglycémie peuvent être multiples : Pas mangé Trop d'insuline Activité plus importante Stress iii - les hypoglycémies nocturnes Peuvent passer inaperçues. Surviennent en 2ème partie de nuit. Réveil avec mal à la tête. Glycémie à jeun : 3,80 g/l Pas de sucre dans les urines Acétone C'est une hyperglycémie réactionnelle. [...]

[...] Mais si on fait une erreur de manipulation, il vaut mieux dans tous les cas jeter le flacon. viii - la seringue d'insuline rapide Prescription : SE 1 UI/h pendant 2 h Contrôle glycémie capillaire au bout de 2 h Adapter selon protocole On prend 20 UI d'ACTRAPID On mélange à 20 cc de sérum phy. On a donc 1 UI/ml. On doit passer 1 ml/h. On met la seringue électrique à la vitesse 1. Si on doit changer pour passer par exemple 1,5 UI/h, il suffit de mettre la seringue à la vitesse 1,5. [...]

[...] Normalement, ils sont tous deux à 0. utilisation Prise de préférence le matin, au premier jet. Le patient urine directement sur la bandelette. Se fait sur de l'urine fraîche. Durée de lecture : respecter la durée indiquée sur le flacon. Différente selon les laboratoires. Elles se périment 1 mois après la première ouverture du flacon. Les bandelettes ne supportent pas l'humidité ni la lumière. Elles utilisent une réaction gluco-oxydase. Le sucre Au-delà de 1,80 g de glucose (seuil rénal), on parle de glycosurie. [...]

[...] On ne pique pas le pouce et l'index : pour conserver la sensibilité de la pince. Les bandelettes ne supportent pas le sang veineux. Pas besoin de gants pour faire une glycémie capillaire. Ne pas presser le bout du doigt : fausse le résultat. Faire laver les mains à l'eau chaude. Masser la main vers le bout des doigts. La lecture est en mmol/l, ou en mg/dl. La norme des de 0,80 à 1,20 g/l. L'objectif glycémie est la glycémie que l'on veut atteindre pour un patient donné. [...]