Soins IDE : chirurgie vasculaire

Résumé du document

Soins IDE : chirurgie vasculaire. Fiche de 3 pages.

Extraits

[...] Gonflement appelé lymphocèle au niveau de la cicatrice. Nécrose cutanée : fréquent au niveau du scarpa et des incisions de pontage. Risque d'infecter la prothèse. Escarres : massage du patient Sonde urinaire : nettoyage tous les jours, attention aux brûlures mictionnelles Rôle : équipe médicale et paramédicale (relation d'aide pour le patient) Vérifier le pansement et surtout les saignements après une amputation. Pose d'un cercle. Observer le comportement du patient, le rassurer. Cas infectieux : L'amputation est rarement définitive car on peut amputer plus (cas par cas). [...]

[...] Commande de sang pr l'opération car risque hémorragique. Rassurer le patient (psycho). Préparation locale avec rasage complet du corps. Suite de l'opération : continu les bilans bio, radio, ECG 3js après. Permet de détecter les hémorragies, rétention urinaire, détresse respiratoire, surveillance sur la parti abdo reprise du transit, apparition des premiers gazs. Pas manger pdt 72h. Quand selles reviennent et en fonction de celles-ci, on réalimente (poisson, compote, yaourt, potage ) Complications : Hemorragie : paleur, tachycardie avant que la TA chute. Gonflements sous le pansement. [...]

[...] Soins : Xylocaïne sur la plaie et laisse agir. Applique vaseline pr faire tomber les cellules desquamés. Attention a laisser le bras ou la jambe le lg du corps car il peut se rétracter. Prévention des attitudes vicieuses, de flessum. Manifestation du membre fantome par le patient, plus elle est présente si le trouble trophique est ancien. Ttt médicamenteux. Motiver le patient pr se battre et lui montrer qu'il n'a pas perdu la vie (attention au syndrome de glissement et encouragement par appareillage). [...]

[...] Retrait des redons le troisième jour si possible. Ne pas retirer sonde urinaire. Pansement refait tous les jours avec antiseptique. Fils et agrafes entre le 12 et 15ème jours, ensuite on laisse la cicatrice à l'air. Si pansement au scarpa (dans l'aine) pas retirer car risque de sudation. Hygiène de vie : éducation sur l'alimentation et pr le ttt anticoagulant. Attitude corporelle. Pontage axillo- fémorale, pas prendre des positions qui empêche la circulation du sang (ceinture de sécu ds voiture). Attention à l'hygiène corporelle. Visite médicale régulière. [...]

[...] Principe : anastomose d'une veine périphérique permettant de shunté un circuit vasculaire thrombosé. Peut- être axillo- femorale long pontage et dernier recours), fémoro- fémorale . Avant le retour du patient, on prépare la chambre (avec le matériel) : aspiration bronchique, gastrique, un ébuliseur à O2, un bocal à urine. Retour de l'opéré : installation du patient (état de conscience), mise en place des différentes poches de perf. Réglage des débits, branche O2 si nécessaire, installation du scope, prise des constantes. [...]