La situation de l'action d'encadrement dans son contexte

Thèmes abordés

Action d’encadrement, contexte, EHPAD, personnes âgées dépendantes, perte d'autonomie durable, établissement

Résumé du document

La situation d'encadrement se déroule dans un EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). Cette structure accueille 96 patients répartis sur 4 étages. Il prend en charge des personnes âgées présentant une pathologie chronique ou une polypathologie entraînant une perte d'autonomie durable. Les EHPAD peuvent accueillir des personnes autonomes à très dépendantes (pathologies chroniques) ; ils doivent justifier d'équipements adaptés et de personnel médical (médecin coordonnateur) et paramédical (infirmier coordinateur, infirmiers, aide-soignants, auxiliaires de vie) dont le nombre est fixé selon la capacité d'accueil de l'établissement et par négociation en convention tripartite (EHPAD-Conseil général-Assurance maladie) après calcul de la prise en charge moyenne par résident. La moyenne d'âge des résidents est de 85 ans et leur durée de séjour est d'environ 5 ans.

Extraits

[...] Le temps a été limitant dans cet encadrement. En effet, on avait peu de temps libre en commun pour fixer nos entretiens et nos pratiques. Le fait de réajuster ce qu'elle faisait fut un inconvénient, car je devais lui apprendre en réajustant les mauvaises manières qu'elle avait. De plus c'était mon premier encadrement sur cet acte sachant que c'est moi qui suis allée chercher l'auxiliaire de vie (dans mes autres stages, j'avais déjà montré certains soins quand l'étudiant me le demandait). [...]

[...] Puis nous sommes revenus en salle de soins afin de faire l'évaluation. Evaluation Juste après la séance, je lui ai demandé si elle avait compris les grands principes de pose de bandes de contention et lui ai demandé de me les citer. Puis, je lui ai demandé si la séance lui avait apporté des connaissances et si elle se sentait capable de refaire ce soin seule. J'ai terminé en répondant aux questions qu'elle avait encore. Puis, l'infirmière a réalisé mon évaluation et m'a donné quelques conseils. [...]

[...] L'encadrement a donc été réalisé vers 9h30 jusqu'à 10h15. Les personnes impliquées ont été ma tutrice, l'auxiliaire de vie, l'infirmière de matin la veille de l'encadrement (qui m'a évalué sur ma technique de soin), l'infirmière de matin le jour de l'encadrement, le patient et l'équipe aide-soignante du matin (avec qui je me suis mis en accord pour que la toilette ne soit pas faite au même moment). L'identification des besoins L'auxiliaire de vie avait déjà posé des bandes de contentions, mais personne a pris le temps de lui montrer comment faire, ni a quoi correspondent les carrés Elle le faisait, car c'était demandé, mais elle ne savait pas les raisons pour lesquelles on met des bandes de contention aux patients. [...]

[...] Pour mon travail d'encadrement, j'ai choisi de le faire avec une auxiliaire de vie, en accord avec les infirmières. Conditions de réalisation L'encadrement se déroule à l'occasion de la pose de bandes de contention. En effet, de nombreux patients ont besoin de bande de contention pour la journée. Il faut les mettre le matin avant le lever et après la toilette, et les enlever le soir au moment du coucher. On peut donc dire que c'est un soin prévalent dans cette structure. [...]

[...] J'ai commencé par rappeler les objectifs de la séance et j'ai expliqué son déroulement. J'ai réalisé l'encadrement de l'élève sur la pose de bandes de contention selon le protocole du service. J'avais pris le classeur, et nous avons ensemble lu le protocole et réalisé celui-ci pas à pas. J'ai, au fur et à mesure, donné des explications complémentaires et aidé l'auxiliaire de vie dans la partie manipulation (car elle n'était pas très à l'aise dans le maniement de la bande). [...]