Signes cliniques et biologiques de l'hyperthyroïdie

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Hyperthyroïdie, risque thromboembolique, tachyarythmie, thyrotoxicose, gooitre multi-hétéro-nodulaire

Résumé du document

• asthénie;
• faiblesse musculaire prédominante aux racines des membres (signe du tabouret);
• amaigrissement;
• tremblements;
• labilité émotionnelle, irritabilité, parfois insomnie;
• thermophobie (intolérance à la chaleur ambiante), hypersudation et polydipsie secondaire;
• diarrhée ou disparition d'une constipation ancienne;
• très rarement: nausées, vomissements;
• tachycardie, fibrillation auriculaire;
• chez la femme en activité génitale: parfois aménorrhée ou oligoménorrhée;
• gynécomastie chez l'homme (rarement le signe d'appel);
• rétraction de la paupière supérieure (qui est un signe commun aux thyrotoxicoses quelque soit l'étiologie).

Extraits

[...] EXAMEN CLINIQUE Il oriente parfois le diagnotic étiologique de la thyrotoxicose: Palpation d'un ou plusieurs nodules thyroïdiens qui traduit un nodule toxique ou un gooitre multi-hétéro-nodulaire; Palpation d'un goitre diffus, auscultation d'un souffle thyroïdien, mise en évidence d'une exophtalmie et signes inflammatàoires orbitaires, d'un myxoedème prétibial, qui tous orientent vers une maladie de Basedow; goitre douloureux spontanément ou à la palpation qui évoque une thyroïdite aigüe infectieuse ou subaigüe inflammatoire (De Quervain). EXAMENS COMPLÉMENTAIRES Biologie hypercholestérolémie; -parfois leuconeutropénie. Profil hormonal habituel de l'hyperthyroïdie TSH indétectable (examen de dépistage); T4 libre élevée traduisant une hyperthyroïdie périphérique; cependant, la mise en évidence de T4 libre élevée avec une TSH inadaptée (élevée ou dans l'intervalle des valeurs normales) doit faire évoquer une hyperthyroïdie centrale hypothalamo- hypophysaire. [...]

[...] SIGNES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES DE L'HYPERTHYROÏDIE SIGNES FONCTIONNELS asthénie; faiblesse musculaire prédominante aux racines des membres (signe du tabouret); amaigrissement; tremblements; labilité émotionnelle, irritabilité, parfois insomnie; thermophobie (intolérance à la chaleur ambiante), hypersudation et polydipsie secondaire; diarrhée ou disparition d'une constipation ancienne; très rarement: nausées, vomissements; tachycardie, fibrillation auriculaire; chez la femme en activité génitale: parfois aménorrhée ou oligoménorrhée; gynécomastie chez l'homme (rarement le signe d'appel); rétraction de la paupière supérieure (qui est un signe commun aux thyrotoxicoses quelle que soit l'étiologie). SIGNES CLINIQUES: CARDIOTHYRÉOSE En cas d'affection cardiaque sous-jacente surtout chez le sujet âgé: -tachyarythmie;
-augmentation du risque thromboembolique;
-signes d'insuffisance cardiaque. CAS PARTICULIER: LA CRISE AIGÜE THYROTOXIQUE C'est le stade extrême de l'hyperthyroïdie non traitée ou méconnue. Elle se manifeste par les signes suivants: tachyarythmie;
-fièvre;
-déshydratation;
-agitation, obnubilation, coma; -pronostic vital en jeu. [...]