Signes cliniques et biologiques de l'hypercorticisme (Syndrome de Cushing)

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, signes cliniques, signes biologiques, hypercorticisme, Syndrome de Cushing, obésité facio-tronculaire, bosse de bison

Résumé du document

- prise pondérale avec obésité facio-tronculaire;
- aménorrhée chez la femme, infertilité (partagée par les deux sexes);
- impuissance chez l'homme, baisse de la libido (partagée par les deux sexes);
- ostéopénie, ostéoporose: douleurs lombaires d'horaire mécanique, fractures à traumatisme minime;
- signes neuro-psychologiques avec tbles du sommeil, Sd anxio-dépressif, parfois excitation, décompensation d'une maladie psychiatrique sous-jacente.

Extraits

[...] EXAMENS COMPLÉMENTAIRES augmentation du cortisol libre urinaire des 24h, du cortisol salivaire et du cortisol à minuit; -perte du rythme nycthéméral de la secrétion de cortisol traduite par une élévation du cortisol plasmatique et salivaire tout au long des 24h;
-test de freinage du cortisol par la dexaméthasone (corticoïde de synthèse) inefficace. VALEUR SÉMIOLOGIQUE adénome de l'hypophye tumeur de la surrénale Le dosage d'ACTH les différencie (haut si origine hypophysaire, bas si origine surrénalienne). [...]

[...] SIGNES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES DE L'HYPERCORTICISME (SD DE CUSHING) SIGNES FONCTIONNELS prise pondérale avec obésité facio-tronculaire; aménorrhée chez la femme, infertilité (partagée par les deux sexes); impuissance chez l'homme, baisse de la libido (partagée par les deux sexes); ostéopénie, ostéoporose: douleurs lombaires d'horaire mécanique, fractures à traumatisme minime; signes neuro-psychologiques avec tbles du sommeil, Sd anxio-dépressif, parfois excitation, décompensation d'une maladie psychiatrique sous- jacente. SIGNES CLINIQUES bosse de bison, comblement des creux sus-claviculaires; -visage bouffi, arrondi;
-amyotrophie et aspect grêle des membres, fatigue musculaire; -peau érythrosique (surtout au niveau de la face); atrophie cutanée;
-fragilité cutanéo-capillaire avec tendance facile aux ecchymoses;
-vergetures pourpres, larges, siégeant sur la paroi abdominale ou aux aisselles; -hypertension artérielle. CAS PARTICULIERS chez l'enfant: cassure de la courbe staturale avec prise de poids paradoxale; chez la femme: signes d'hyperandrogénie en général modérée (hirsutisme du visage, alopécie, séborrhée, acné). [...]