Sémiologie radiologique

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Sémiologie radiologique, nécrose pancréatique, IRM, ASP, scanner

Résumé du document

Moyen d'exploration radiologique du TD :
- ASP (abdomen sans préparation)
- transit du grêle, lavement baryté (opacification du grêle..) : seul indication post opératoire et pédiatrie
- Echographie (surtout en pédiatrie)
- scanner (entéroscanner, coloscopie virtuelle)
- IRM (entéro-IRM) : surtout le grêle car IRM ++ performante pour processus inflammatoire, par exemple pour maladie chronique.

Extraits

[...] Important pour les suivies de maladies chroniques inflammatoires. Il faut remplir le grêle (souvent l'eau), on fait séquence T2, plan coronal surtout. COLON RECTUM colo scanner On rempli la lumière avec un produit opaque. On voit alors indirectement la paroi. On peut remplir à l'eau (coloscanner à l'eau), Puis on fait scanner avec injection surtout reconstruction coronale Coloscopie virtuelle on injecte de l'air. Nécessite une préparation importante. Images qualité. On fait ensuite un scanner. Intérêt majeur : pas d'endoscope dans le patient de risque de perforation du colon, si obstacle il y on peut virtuellement passer à travers la tumeur ce que l'endoscope ne peut pas faire. [...]

[...] Moyen d'exploration radiologique du TD : ASP (abdomen sans préparation) transit du grêle, lavement baryté (opacification du grêle . ) : seul indication post opératoire et pédiatrie Echographie (surtout en pédiatrie) scanner (entéroscanner, coloscopie virtuelle) IRM (entéro-IRM) : surtout le grêle car IRM performante pour processus inflammatoire, par exemple pour maladie chronique. Nom spécifique pour les scanners : entéroscanner, coloscanner . ASP Intérêt passé. Examen à base de rayons radiologie conventionnelle. Disponible partout, irradie peu, peu cher, en urgence Inconvénient : rentabilité diagnostic faible. [...]

[...] Opacité normale ? Déplacement de l'air normal permet de diagnostiquer une masse tissulaire. Psoas : repère sur ASP et scanner qui permet de repérer l'uretère colon : périphérique et le grêle est central. Le cadre colique entour le grêle NHA (niveau hydro-aérique) : pathologique dans le TD (sauf poche aérique). Signe une maladie L'occlusion. Stagnation de l'eau et de l'air. Au dessus du niveau de l'occlusion, dilatation. Donc debout le liquide descend et l'air monte. Allongé au dessus de l'obstacle distension. [...]

[...] Tout le grêle est distendu cause fonctionnelle Occlusion colique : NHA périphérique, en cadre, plus haut que larges localisation périphérique présence de matière dans le colon (permet de différencié colon et grêle) Différenciée colon et grêle : taille : colon plus gros présence de matière dans le grêle ASP et épanchement gazeux : Pneumopéritoine : anormal sauf en post-opératoire pathognomonique de la perforation d'un organe creux Cliché d'ASP centré sur les coupoles diaphragmatique (cf diapo) (Air : noir) Air sous les coupoles quand le patient est debout air dans le péritoine (pneumopéritoine) II) Scanner Bcp de reconstruction coronale (frontale) pour appareil digestif. INTESTIN GRELE : Pour voir le grêle en imagerie il faut le remplir. Le grêle est plat. Pour remplir ce dernier il faut boire. Enteroscanner Se fait à l'eau, avec une sonde dans l'intestin grêle. Parfois injection de produit de contraste pour bien voir la paroie. Image de très grande précision. La technique de référence pour évaluser l'intestin grêle. [...]