Sémiologie pulmonaire

Résumé du document

- repos ou effort
- fréquence : bradypnée cause neurologique ou médicamenteuse
tachypnée cause pulmonaire ou neurologique
- position : orthopnée : en position couchée : pb cardiaque ou asthme
rarement en position assise : platypnée
- type (dyspnée inspiratoire : pathologie trachéale ou laryngée, dyspnée expiratoire : pathologie bronchique)
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Extraits

[...] Inspection _ morphologie du thorax _ dynamique respiratoire _ les mains, cyanose _ inspection générale 1. Déformation _ thorax cylindrique en tonneau : augmentation du diamètre antéropostérieur emphysème _ cyphoscoliose _ thorax en entonnoir _ thorax en carène 2. Asymétrie 1. Asymétrie par rétraction C'est l'affaissement d'un hémithorax. Les causes peuvent être pulmonaires (séquelles Fibreuse d'une pneumopathie, trouble de ventilation) ou pleurales (séquelles de pleurésie séro- fibrineuse, purulente ou hémithorax) 2. Asymétrie par voussure C'est une augmentation unilatérale des dimensions thoraciques. [...]

[...] Téguments 1. Cyanose Il s'agit d'une coloration bleuâtre, parfois violacée de la peau et des muqueuses. Elle correspond à une forte hypoxémie et à une forte désaturation. Il faut chercher aux extrémités des doigts (ongles) et des orteils, les lèvres, les joues, les ailes du nez, le pavillon de l'oreille Le plus souvent due à une insuffisance respiratoire Hippocratisme digital C'est un élargissement des extrémités des doigts (et des orteils) avec bombements des ongles en verre de montre donnant aux doigts un aspect en baguettes de tambour _ l'hippocratisme digital isolé se rencontre : dans la dilatation bronchique, les fibroses pulmonaires, les cancer bronchiques et dans certaines cardiopathies. [...]

[...] Vomique _ expectoration purulente brutale et abondante _ cause : abcès pulmonaire 4. Faire attention _ circonstances d'apparition _ volume _ horaire _ signes associées _ odeur 5. Hémoptysie Hémoptysie : Rejet de sang rouge par la bouche provenant des voies aérienne sous glottiques = expectorations contenant du sang _ différent : hématémèse : au cours de vomissement (digestif) épistaxis postérieur : saignements des fosses nasales postérieurs _ caractérisé par son abondance : faible abondance : un ou deux crachats colorés moyenne abondance : moins d'un verre grande abondance : plus d'un verre _ principale cause : tumeur _ autres causes : tuberculose, pneumopathies, cardiaque, embolie pulmonaire IV. [...]

[...] Dyspnée : sensation de gène respiratoire 1. Caractéristiques _ repos ou effort _ fréquence : bradypnée cause neurologique ou médicamenteuse tachypnée cause pulmonaire ou neurologique _ position : orthopnée : en position couchée pb cardiaque ou asthme rarement en position assise : platypnée _ type (dyspnée inspiratoire pathologie trachéale ou laryngée, dyspnée expiratoire pathologie bronchique) 2. Orientation diagnostic 1. Dyspnée aigue _ inspiratoire : obstacle laryngé ou trachéal _ expiratoire :OAP, asthme, BPCO _ deux temps : OAP, pneumopathie, embolie pulmonaire, pneumothorax / pleurésie 2. [...]

[...] Syndrome cave supérieur 1. Circulation collatérale Elle se traduit par un réseau veineux superficiel apparent sur le thorax, avec des veines dilatées et flexueuses 2. Un œdème bilatéral en pèlerine _ partie supérieure du thorax et des creux sus claviculaires _ associé à un œdème du cou et de la face Le syndrome cave supérieur traduit une obstruction ou une compression de la veine cave supérieur (le plus souvent par une tumeur) 4. Dynamique respiratoire 1. Fréquence Elle est normalement chez l'adulte de 12 à 16 par minute. [...]