Sémiologie gynéco-obstétricale

Thèmes abordés

Sémiologie gynéco-obstétricale, troubles du cycle menstruel, grossesse extra-utérine, masse annexielle, leucorrhées, fibrome utérin

Résumé du document

Les troubles du cycle menstruel :
- spanioménorrhée veut dire que l'espace entre les règle est trop long
- des métrorragies sont des pertes sanguines en dehors des règles
- devant une aménorrhée chez une femme en période d'activité génitale, il faut toujours penser à une grossesse
- dans le syndrome pré-menstruel, on note des sensations de gonflements des seins et de l'abdomen

Extraits

[...] Sémiologie gynéco-obstétricale les troubles du cycle menstruel : spanioménorrhée veut dire que l'espace entre les règle est trop long des métrorragies sont des pertes sanguines en dehors des règles devant une aménorrhée chez une femme en période d'activité génitale, il faut toujours penser à une grossesse dans le syndrome pré-menstruel, on note des sensations de gonflements des seins et de l'abdomen Dans la grossesse extra-utérine (GEU) : retard de règle pertes sanguines vaginales sont de couleur sépia (noires) devant un hémopéritoine il faut penser à une GEU le toucher vaginal ne provoque pas de douleur à la pression de l'utérus Une masse annexielle : l'examen vaginal doit être associé à un examen abdominal la masse annexielle n'est pas visible au spéculum les mouvement transmis au col utérin ne sont pas transmis à la masse annexielle un masse annexielle est séparée de l'utérus par un sillon un kyste ovarien est un exemple de masse annexielle Les leucorrhées : les leucorrhées physiologiques sont non colorées les leucorrhées physiologiques ne donnent aucun signe (aucune douleur, prurit . [...]

[...] ) dans les mycoses vaginales, les leucorrhées sont blanchâtres les infections à gardnerella sont caractérisées par une odeur nauséabonde au toucher vaginal, une infection génitale haute est caractérisée par des douleurs à la mobilisation de l'utérus et à la pression des culs de sac vaginaux Le fibrome utérin : les ménorragies sont des règles hémorragiques au toucher vaginal, le fibrome utérin est solidaire de l'utérus et les mouvements transmis au col utérin lui sont aussi transmis surveillance de la grosse au 1er trimestre : à l'examen au spéculum le col a une couleur lilas et il n'y a pas de glaire cervicale le signe de Hegar analyse le ramollissement de l'utérus au début de la grossesse le taux de HCG double toutes les 48h Surveillance de la grossesse au 3ème trimestre, à 28 SA : a partir de 150/100 il faut considérer que la tension artérielle est trop élevée la mesure de la haute utérine SA 4 au toucher vaginal le col utérin doit être raccourci, ramolli, postérieur, orifice ouvert une pré-éclampsie est l'association d'oedèmes, d'HTA, et d'une protéinurie en cas de métrorragies il ne faut pas faire de toucher vaginal Examens complémentaires : une courbe thermique monophasique témoigne d'une non-ovulation un frottis de dépistage du col utérin comporte un prélèvement d'exocol et un d'endocol un frottis ASCUS est un frottis intermédiaire les contre-indications de l'hystérosalpingographie sont la grossesse, l'infection, les métrorragies en cours et l'allergie à l'iode Quelques définitions : la dyspareunie est une douleur lors de rapports sexuels les leucorrhées jaunâtres associés à du prurit et des brulures vulvo- vaginales témoignent d'une infection génitale basse l'écoulement de la glaire cervicale est translucide et se voit au moment de l'ovulation L'examen gynécologique : l'application de lugol sur le col utérin (Test de Schiller) ne colore pas les lésions cervicales. [...]