Sémiologie de l'enfant et du nourrisson

Thèmes abordés

Sémiologie, enfant, nourrisson, situations cliniques pathologiques, système pulmonaire de l'enfant, système cardiovasculaire

Résumé du document

Fonction du médecin
• établir un diagnostic : normal/pathologique
• prescrire un traitement : symptomatique/spécifique
• partenaire d'une relation affective : faire le lien +++ en pédiatrie relation tripartite (parent, enfant, médecin)

Extraits

[...] Sémiologie de l'enfant et du nourrisson Fonction du médecin établir un diagnostic : normal/pathologique prescrire un traitement : symptomatique/spécifique partenaire d'une relation affective : faire le lien en pédiatrie relation tripartite (parent, enfant, médecin) Démarche diagnostique : 1. examen clinique comprend entretien initial (interrogatoire) avec le patient/ses parents modif de consultations ? Premiers symptomes ? Débuts des signes ? . puis examen physique 2. Aboutissement à une synthèse Spécificité de la pédiatrie : Les âges pédiatriques : 0-18 ans nouveau né : 0-28j nourrisson : 1 mois 2 ans petit enfant : 2 6 ans grand enfant : 6 10 ans pré-ado : 10 12 ans ado : 13 18 ans 1. [...]

[...] Le développement pubertaire : période de transition entre enfance et age adulte développement des caractères sexuels secondaires Premier signes - chez la fille : développement des seins = S2 - chez le garçon : augmentation du volume testiculaire > 30mm = G2 Age du début fille : entre 8 et 13 ans ( moyenne 11 ans) garçon : entre 9 et 14 ans (moyenne 12 ans et demi) marqué par l'apparition du sésamoïde du pouce 5 stades de développement (Selon Tanner) Accélération de la VC staturale Sous l'effet des hormones sexuels et de la GH Acquisition des fonctions de sécrétion gonadique et de reproduction transformations anatomiques et psychologiques Sémiologie des situations cliniques pathologique : 1. Fièvre, Hyperthermie La température c'est du métabolisme. Il dépend de nutriments et d'oxygène. [...]

[...] Suivi du développement de l'enfant sain : 1. Croissance staturo-pondérale / alimentation Mesure du poids : en g (avant 2 ans) ou kg (après 2 ans) Mesure de la taille : en cm ou en m couché si 24 mois différence moyenne de 0,4 cm. Mesure du périmètre crânien entre 0 et 3 ans important PC augmente de 5 cm les 3 premiers mois, et de 12 cm la 1ère année. Croissance rapide du cerveau ! [...]

[...] La normale est entre le 3ème et le 97ème percentil 94% de la population)) Anormal : pas forcément pathologique, mais dans le sens statistique. Constante physiologiques de l'enfant : DEFINITIONS Pouls : fréquence cardiaque : nombre de battements Bradycardie, Tachycardie TA en mm de mercure Hypertension, Hypotension Fréquence respiratoire se prend sur 1mn cycle : une inspiration et une expiration. Polypnée, Bradypnée Développement psycho-moteur et sensoriel - motricité globale (marche . ) - langage (audition) - motricité fine (préhension) - contact social 3. [...]

[...] Médecine des enfant : développement de l'enfant sain soma/psyché enfant malade notion longitudinale (phénomènes de croissance et de maturation) croissance + Maturation 2. Enfant vulnérable sous les contraintes de son programme génétique son environnement familial et social voire scolaire immaturité thermique, hydrique, immunitaire = dépendance 3. relation triangulaire parent, enfant, médecin 4. clinique pédiatrique spécifique : l'enfant n'est pas un adulte en miniature (ex : proportion tête/âge) Conseil pour l'examen clinique : Dans l'ordre : 1. anamnèse : souvent parents car trop jeune pour décrire, questions et écoute 2. l'approche : jeu, interaction 3. l'inspection (observation) 4. [...]