Sémiologie de l'appareil respiratoire

Thèmes abordés

Sémiologie de l'appareil respiratoire, cyanose, signe de Hoover, syndrome cave supérieur, cancer broncho-pulmonaire

Résumé du document

Fréquence, rythme, amplitude :
- la fréquence respiratoire normale de l'adulte est de 16 à 20/mn
- la dyspnée de Cheynes Stokes est une anomalie du rythme respiratoire
- la dyspnée de Küsmaul est une anomalie du rythme respiratoire
- l'hyperpnée est une augmentation de l'amplitude des mouvements respiratoires
- le diamètre antéro-postérieur du thorax fait normalement la moitié du diamètre transervale
- la bradypnée est une diminution de la fréquence respiratoire
- la polypnée est une augmentation de la fréquence respiratoire

Extraits

[...] Syndrome d'épanchement pleural gazeux (pneumothorax) : tympanisme à la percussion abolition des vibrations vocales à la palpation abolition du murmure vésiculaire à l'auscultation révélée par une douleur en coup de poignard Syndrome de condensation pulmonaire matité immobile et non déclive à la percussion transmission conservée voire augmenté des vibrations vocales peut s'associer à un foyer localisé de crépitants traduit le remplacement de l'air dans les alvéoles par du liquide plus ou moins dense peut être lié au collapsus des alvéoles de tout un lobe Syndrome d'épanchement pleural liquidien : responsable d'une matité déclive s'associe à une abolition des vibrations vocales à la palpation s'associe à une pectoriloquie aphone est responsable à la radiographie thoracique de face d'une opacité dense et homogène à limite supérieure concave en haut en en dedans ligne de Damoiseau) nécessite le dosage des protides dans le liquide pleural pour en déterminer la nature La ponction pleurale doit se faire : à la limite inférieure de la matité au bord supérieure de la côte inférieure d'un espace intercostal sous anesthésie locale en urgence sans délai en cas de pleurésie et de fièvre important faisant suspecter une pleurésie purulente en générale 2 espaces intercostaux sous la pointe de la scapula dans le 7ème espace intercostal Devant un syndrome pleural liquidien unilatéral : transsudat est affirmé par un taux de protides pleuraux 90% et un pH [...]

[...] Sémiologie de l'appareil respiratoire 30 paquets-années c'est une consommation de : 1 paquet de 20 cigarettes par jour pendant 30 ans 2 paquets de 20 cigarettes par jour pendant 15 ans paquet de 20 cigarettes par jour de 15 à 75 ans 40 paquets-année c'est une consommation de : 2 paquets de 20 cigarettes par jour pendant 20 ans 1 paquet de 20 cigarettes par jour pendant 40 ans Fréquence, rythme, amplitude : la fréquence respiratoire normale de l'adulte est de 16 à 20/mn la dyspnée de Cheynes Stokes est une anomalie du rythme respiratoire la dyspnée de Küsmaul est une anomalie du rythme respiratoire l'hyperpnée est une augmentation de l'amplitude des mouvements respiratoires le diamètre antéro-postérieur du thorax fait normalement la moitié du diamètre transervale la bradypnée est une diminution de la fréquence respiratoire la polypnée est une augmentation de la fréquence respiratoire A propos de la cyanose : ne traduit pas d'hypercapnie traduit une hypoxie La cyanose n'est pas proportionnelle à l'hypoxie la cyanose traduit la présence de plus de 5g d'hémoglobine réduite / 100 ml de sang CAPILLAIRE la cyanose est majoré par la polyglobulie et diminuée par l'anémie la cyanose est liée à la coloration violette du sang par Hb réduite débute au niveau des lèvres et lobules des oreilles signe tardif d'hypoxie impose la mesure des gaz du sang artériel Concernant le signe de Hoover : le signe de Hoover est défini par une diminution inspiratoire du diamètre transversal de la base du thorax est une diminution du diamètre transversal du thorax à l'inspiration le signe de Hoover traduit une distension thoracique pathologique le signe de Hoover se recherche à l'inspection se rencontre en cas de BPCO par exemple Concernant le syndrome cave supérieur : il est marqué par un comblement des creux sus-claviculaires associe un oedème du visage, du cou et de la partie supérieure du thorax est marqué par une érythro-cyanose du visage Le risque de développer un cancer broncho-pulmonaire est : proportionnel à la quantité de cigarettes fumées Risque : Nb de paquet * (nb d'année)^4 L'hippocratisme digital : peut se voir en cas de cirrhose hépatique peut se voir en cas de fibrose pulmonaire peut se voir en cas de dilatation des bronches (DDB) peut s'associer à des douleurs articulaires des épaules, des coudes et des genoux. [...]

[...] Concernant la dyspnée : une orthopnée est une dyspnée aggravée en décubitus dorsal une platypnée est une dyspnée aggravée en position debout ou assise la classification NYHA de la dyspnée comprend 4 stades une dyspnée pour les efforts légers, avec limitation importante de l'activité physique correspond à une dyspnée de classe 3 NYHA L'échelle de Borg est une échelle chiffrée de la dyspnée Concernant la toux : une toux chronique est une toux qui dure depuis plus de 3 semaines une bronchite chronique est définie par une toux + expectoration muqueuse ou muco purulente pendant 3 mois/an (pas forcément consécutifs) pendant 2 années consécutives. [...]