Rhumatologie - Objectifs

Résumé du document

AFFECTIONS TRAUMATOLOGIQUES ET ORTHOPÉDIQUES

Rhumatologie - Objectifs

Extraits

[...] On donne de l'acide folique pour favoriser la fixation du fer : SPECIAFOLDINE (traitement adjuvant) 2 comprimés par jour. b - le lupus Définition Maladie rare : 30 fois moins fréquente que la polyarthrite rhumatoïde. Maladie de la femme jeune : entre 20 et 40 ans, parfois 16 ans. Survient sur un terrain génétique particulier : trouble de l'immunité. On pense qu'il y aurait un déficit immunitaire au niveau du complément. Surviendrait sur des groupes tissulaires particuliers : HLA. Les groupes HLA concernés sont les Dr2 et Dr3. [...]

[...] Entre 1 an mini et 2 ans maxi 25% des femmes ne répondent pas au traitement. Traitement préventif Traitement de toutes les femmes ménopausées par administration d'œstrogènes. Traitement substitutif d'œstroprogestatifs. n Œstrogènes pendant les 25 premiers jours du cycle Patch cutané ŒSTROGEL n Progestérone (PROGESTAN) les 10 derniers jours du cycle On reconstitue un cycle de 25 jours. Calcitonine en préventif : 1 injection par semaine toutes les 3 semaines tous les 6 mois Kiné Remobilisation Rééducation Contre-indications Antécédents de cancers hormono-dépendants Utérus Sein OSTÉOPOROSES endocriniennes Hyperthyroïdie Hypercorticisme Déminéralisation de l'os par la cortisone. [...]

[...] Étiologie Maladie fréquente. Touche les sujets jeunes : entre 5 et 20 ans. Autant les femmes que les hommes. Facteurs déclenchants : Infection pharyngée banale Angine avec dysphagie Angine à streptocoque b hémolytique du groupe A. Facteurs favorisants Se propage dans les villages et les écoles Pic au printemps et en automne Pays tempérés Prédisposition familiale et héréditaire Traitement De la crise n Repos absolu au lit n Antibiothérapie : Pénicilline G million d'unités/jour pendant 10 jours) n Corticoïdes : Enfants : 40 à 60 mg/jour pendant 10 jours Adultes : 50 à 80 mg/jour pendant 10 jours n Après 10 jours, on remplace les corticoïdes par des AINS en relais Préventif continu n Pénicilline retard tous les 15 jours U en IM. [...]

[...] Inflammation Vient du latin brûlé. Tétrade : Rougeur Chaleur Tuméfaction Douleur Mécanisme de défense de l'organisme Peut être provoquée par : Micro-organismes (bactéries) : infection Microcristaux : goutte Précipitations de complexes antigènes/anticorps Maladies immunologiques Rhumatisme Synonyme d'arthropathie Désigne l'ensemble des affections touchant l'appareil locomoteur ; principalement les articulations. Deux types : Rhumatismes inflammatoires : arthrite Rhumatismes dégénératifs : arthrose Calcémie Taux normal 2,5 mmol/l ~ 100 MG/l Pourquoi est-ce une valeur constante ? Grâce à la rétroréaction parathormone-clacitonine : En cas d'hypocalcémie : production de parathormone par les parathyroïdes En cas d'hypercalcémie : blocage de la production de parathormone et production de calcitonine par les cellules C de la thyroïde C'est la constante la plus fixe de l'organisme. [...]

[...] Ces complexes vont se déposer au niveau des parois vasculaires, surtout au niveau du rein. Pronostic de la maladie L'atteinte rénale fixe le pronostic de la maladie : gravité quand le rein est atteint. Manifestations articulaires Inaugurales de la maladie. Fréquentes : 90% des patients. Arthralgies diffuses ou polyarthrite aiguë inflammatoire : genoux, chevilles, poignets, épaules, interphalangiennes proximales. Manifestations osseuses Ostéonécrose : Surtout de la tête fémorale Genou Astragale Manifestations extra-articulaires Cutanées (voir dermato) n Érythème du visage En masque de loup (ailes de papillon). [...]