Région de la partie latérale du cou : gouttière carotidienne

Thèmes abordés

éléments vasculo-nerveux, sterno-cléido-mastoïdien, artère carotide, apophyse coracoïde, artère linguale

Résumé du document

Région importante car c'est une zone de passage d'éléments vasculo-nerveux, ces éléments vasculo-nerveux au niveau du cou sont très importants car ce sont des éléments nerveux et vasculaires qui vont au cerveau et qui viennent du cerveau, c'est une région clés où il y a plusieurs éléments vasculo-nerveux qui passent ainsi que des éléments nobles qui passent, et si jamais ils sont lésés ou s'ils sont pathologiques, il peuvent entraîner des retentissements sur le cerveau avec des conséquences vitales. Cette gouttière carotidienne est située en arrière du plus volumineux muscle antérieur du cou, le muscle sterno-cléido-mastoïdien, muscle protégeant cette gouttière carotidienne, et cette gouttière contient la carotide : artère la plus volumineuse et la plus importante du cou.

Extraits

[...] Entre la veine jugulaire interne et l'axe carotidien passe le nerf vague, 10ème paire crânienne, à sa partie en dessous du nerf carotidien, le nerf vague a une dilatation qu'on appelle ganglion supérieur du nerf vague, suivi en dessous par le ganglion inférieur du nerf vague. Le nerf vague descend verticalement entre carotide et jugulaire. Il a un rapport avec le nerf hypoglosse (12ème paire crânienne) qui lui émerge du crâne par le canal condylien antérieur et qui va passé en arrière de l'artère carotide, en avant du nerf pneumogastrique nerf vague), il va donc cravater l'artère occipitale puis passé entre la carotide interne et la carotide externe. [...]

[...] Il y a des éléments de parallélisme entre le système artériel et le système veineux mais il y a des éléments différents. Entre l'artère carotide interne et la veine jugulaire interne passe le troisième élément de cette gouttière carotidienne : le nerf vague. Il émerge du crâne dans le même foramen que la veine jugulaire : le foramen jugulaire, à la partie antérieure de ce foramen. En regardant par le dessus en ouvrant le crâne, on voit le foramen jugulaire et il y a une partie postérieure relativement arrondie et une partie antérieure et vers l'avant un peu échancrée. [...]

[...] La carotide commune donne aussi une carotide externe, en avant ou en arrière de la carotide interne. Elle vascularise le cou et la face ainsi que la région superficielle du crâne en donnant 8 collatérales : L'artère thyroïdienne supérieure se dirigeant vers le bas et vascularisant la glande thyroïde Deuxième collatérales vers l'avant qui vascularise la lange : artère linguale L'artère faciale qui a une particularité : elle passe médialement à la mandibule et elle va émerger au bord inférieur de la mandibule pour ensuite passé latéralement à la mandibule et venir vasculariser la face L'artère occipitale qui va se diriger en arrière et elle va passer médialement à la mastoïde pour venir vasculariser la région occipitale, mastoïde sur laquelle s'insère le muscle sterno-cléido-mastoïdien, puissant muscle du cou. [...]

[...] La veine jugulaire interne est l'élément le plus latéral et le plus extérieur de cette gouttière carotidienne, elle est située en arrière et latéralement à la carotide. Cette veine jugulaire interne elle émerge du crâne par un foramen appelé le foramen jugulaire, et cette veine draine la moitié du sang du cerveau, c'est donc la veine schématiquement qui draine la plus grande partie du cerveau. Elle draine aussi le sang veineux cervical, en particulier grâce à une veine : elle reçoit la veine faciale, la veine thyroïdienne supérieure, et la veine linguale qui se réunissent pour former le tronc thyro-linguo-facial, qu'on nomme souvent en chirurgie TLF. [...]

[...] Cette carotide commune va se diviser pour donner : Une carotide interne qui va continuer son ascension verticale sans donner aucune branche collatérale au niveau du cou, des cervicale ou de la face, et pénètre la masse du crâne par le foramen carotidien qui est un foramen de l'os temporal, elle traverse l'os temporal en changeant son orientation et en ayant une orientation horizontale et elle va émerger à la pointe de l'os temporal par un autre orifice qu'on appelle le foramen lacerum, qui signifie déchiré car les contours de ce foramen sont très irréguliers, et à la partie antérieure de l'os temporal, à la pointe de cet os, la carotide interne émerge et ensuite la carotide interne va vasculariser le cerveau, c'est la carotide donnant le plus gros apport vasculaire au cerveau. La carotide interne : vaisseau fondamental du cou, de la tête et du crâne ; si jamais il y a une obstruction de cette carotide, il peut y avoir une ischémie de la moitié du cerveau. [...]