Le raisonnement médical

Jacques L.

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Le raisonnement médical

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Thèmes abordés

Raisonnement médical, données cliniques, hypothèses, raisonnement clinique, traitement de l'information

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Les faits -> problématiser -> raisonnement -> décision diagnostique ou thérapeutique
- Représentation mentale : mémoire logique en réseaux sémantiques (noeuds discriminants)
. Mémoire immédiate : 7 items, 30 secondes
. Mémoire à long terme : illimitée -> hippocampe (lobe pariétal)
- Mode de raisonnement : sémiologie : reconnaissance de forme -> abductif catégoriel -> abductif syndromique -> abductif logique (arbres décisionnels) -> déductif (je prends la main)

Sommaire

I. Introduction
A. Les faits
B. Comment bien mémoriser
C. Enoncé

II. Liens entre les données cliniques et les hypothèses
A. Théorie du traitement de l'information (Newel & Simon)
B. Organisation du stockage en mémoire, du moins élaboré au plus élaboré
C. Types de raisonnement
D. Processus cognitifs et raisonnement clinique
E. Exemples de raisonnement
F. Etude du raisonnement médical par l'analyse des erreurs diagnostiques
G. Implications pratiques
H. Pistes pour la formation au raisonnement médical

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Extraits

[...] Le raisonnement médical Introduction Les faits problématiser raisonnement décision diagnostique ou thérapeutique Représentation mentale : mémoire logique en réseaux sémantiques (nœuds discriminants) Mémoire immédiate : 7 items secondes Mémoire à long terme : illimitée hippocampe (lobe pariétal) Mode de raisonnement : sémiologie : reconnaissance de forme abductif catégoriel abductif syndromique abductif logique (arbres décisionnels) déductif (je prends la main) Comment bien mémoriser : répétition, reformulation, encodage (catégories), vigilance, contexte, affect et motivation Enoncé : Analyser Contraster (inductif) Problématiser Appel direct : raisonnement par reconnaissance de forme, non analytique inconscient, empirique Raisonnement analytique conscient : faits, hypothèses (abductif des faits aux hypothèses, déductif des hypothèses aux faits) II) Liens entre les données cliniques et les hypothèses Théorie du traitement de l'information (Newel & Simon) : Connaissance : information dont on a gardé une trace en mémoire Mémoire à court terme (travail) : limitée à 7-10 unités cognitives Mémoire à long terme : stockage, récupération Unité cognitive : réseau de connaissances Organisation du stockage en mémoire, du moins élaboré au plus élaboré : donnée sur axes sémantiques une donnée une hypothèse plusieurs données une catégorie une donnée une série d'hypothèses cas concrets (instances) prototypes scripts cliniques (physiopathologie, étiologies , circonstances de découvertes, critères diagnostiques , arsenal thérapeutique , pronostic , formes cliniques . [...]

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