Le rachi lombaire et lombo-sacré, le rachis thoracique et le rachis cervical

Résumé du document

L'aorte abdominale bifurque en 2 artères terminales que l'on appelle les artères iliaques communes droite et gauche. Cette bifurcation de l'aorte abdominale se produit en regard de l'espace L4-L5.
À l'examen clinique, le disque L4-L5 se projette en regard de l'ombilic.
Un peu cachée en arrière, plaquée contre le rachis, il y a une autre branche artérielle. Elle naît aussi de la bifurcation iliaque. Elle est cachée par la veine iliaque commune gauche. Il s'agit de l'artère sacrée moyenne.
Elle descend à la face antérieure du sacrum et se termine dans la partie sacro-coccygienne. Chez les animaux à queue, elle se prolonge par l'artère caudale.
Sur la face latérale droite accolée il y a la veine cave inférieure. C'est la réunion de la veine iliaque commune droite et son homologue du coté gauche.

Extraits

[...] En revanche, dans la pathologie tumorale, notamment secondaire (métastase) le rachis thoracique est le siège de très grandes métastases. Le rachi cervical C'est la portion la plus mobile. En terme de pathologie il se situe un peu en arrière du rachis lombaire car les contraintes mécaniques sont moindres, il n'y a que la tête à porter. Classiquement on décrit le rachis cervical en 2 segments: le rachis cervical supérieur avec l'atlas et l'axis le rachis cervical inférieur Il sert à supporter la tête et à la faire bouger. [...]

[...] Les autres sont plus petits et enfouis du fait de la lordose cervicale. Les muscles et les ligaments Il y a des muscles pour les faire bouger mais aussi des ligaments qui jouent le rôle d'amarres pour que ça reste stable. Le ligament apical de l'axis est au sommet de la dent et il se termine sur l'os occipital au niveau de la base du crâne. Le plus gros orifice de la base du crâne c'est le foramen magnum qui laisse passer l'artère vertébrale mais aussi la jonction entre le tronc cérébral et la moelle épinière. [...]

[...] Les surfaces articulaires Les supérieures sont articulaires avec l'atlas et les inférieures avec la vertèbre sous-jacente qui est C3. La particularité c'est qu'il y a un petit décalage, c'est à dire que la surface articulaire supérieure est dans un plan plus antérieur que la surface articulaire inférieure. Latéralement on voit les processus transverses perforés pour laisser le passage à l'artère vertébrale. Il n'y a pas de disque entre C1 et C2. Cette région assure plus de la moitié de la rotation du rachis cervical. [...]

[...] Le processus épineux est très long, très effilé et il a une direction qui est quasiment dans un plan vertical vers le bas. C'est important de le savoir pour ne pas se tromper d'un niveau. Les processus épineux se dirigent vers le bas, l'apex du processus épineux peut être situé 1 étage audessus. Le sommet du processus épineux donne donc la vertèbre de l'étage inférieur. En avant, il y a le sternum qui est composé de 3 parties: le manubrium le corps du sternum le processus xyphoïde. [...]

[...] L'uncus est proche de cet axe perpendiculaire vasculo-nerveux donc en cas d'arthrose, les uncus peuvent s'hypertrophier et venir comprimer l'artère vertébrale et/ou un nerf spinal. À ce moment-là on peut avoir une névralgie brachial. Plus en arrière il y a les zygapophyses, avec une surface supérieure et inférieure. Ces surfaces articulaires sont plutôt dans un plan horizontal. Elles sont mises comme les tuiles d'un toit finalement, même si elles sont légèrement obliques en bas et en avant. En arrière les lames on ne peut pas en dire grand chose et puis il y a les processus épineux qui ont des particularités. [...]