Les psychotropes

Thèmes abordés

Psychotropes, antidépresseurs, anxiolytiques, sels de lithium, humeurs, bipolarité, traitement, troubles, anxiété, dépression, toxicomanie, sérotonine, nausée, mémoire, effets secondaires, risque, syndrome, curatif, prescription, co-prescription, patient, âge, poids

Résumé du document

Les antidépresseurs :
- Traitement des épisodes dépressifs majeurs caractérisés d'intensité modérée à sévère, seul ou avec psychothérapie.
- Indication de nombreux troubles anxieux caractérisés en association avec les psychothérapies (anxiété généralisée, troubles phobiques, phobie sociale, état de stress post-traumatique, trouble obsessionnel compulsif).
- Traitements délivrés pour plusieurs mois (4-6 mois minimum) voire plusieurs années (10-30 ans) selon l'évolution du trouble de l'humeur.

Extraits

[...] Arrêter l'IMAO au moins 15 jours avant la chirurgie. Pour les patients qui ont échoué à tous les traitements antidépresseurs et qui refusent la sismothérapie et qui n'ont pas accès aux nouvelles technologies. Effets histaminiques avec céphalées, hypotension, flush. Les effets secondaires sont : Hypotension Sècheresse buccale Constipation Nausées, vomissements, céphalées Doivent être pris au milieu du repas Émoussement émotionnel Prise de poids Syndrome sérotoninergique Autres Agomélanine agit sur la mélatonine et agit sur le rythme circadien et nécessite des BS réguliers. [...]

[...] Certains sont sédatifs, d'autres stimulants ou neutres. Les effets secondaires peuvent être graves : Nausées, vomissements, céphalées Doivent être pris au cours du repas en début de traitement Émoussement émotionnel Baisse de la libido Interaction avec les anticoagulants : compétition entre les deux. Risque d'hyponatrémie en particulier chez les personnes âgées. Pas de bilan particulier, car les effets secondaires sont très rares. En fonction des molécules les effets vont être différents. Syndrome sérotoninergique : trop de sérotonine, tremblements, sueurs, fièvre, syndrome pseudogrippal, myalgie. [...]

[...] Désormais utilisé en cas d'échec des autres. Rarement après 70 ans. Les effets secondaires cardiaques sont : Trouble du rythme : ECG pré-thérapeutique Hypotension Action sédative fréquente Effet anticholinergique Tremblements Sècheresse buccale Constipation Nausées, vomissements, céphalées Doivent être pris au cours du repas Émoussement émotionnel Prise de poids Baisse de la libido Syndrome sérotoninergique Les IMAO Inhibiteurs de la monoamine-oxydase. Quasiment plus prescrits. Mais il y a des précautions alimentaires indispensables (chocolat, bière, fromages fermentés, charcuterie, choix, certains vins . Cela peut produire des hypotensions. [...]

[...] La marge thérapeutique et le seuil toxique ne sont pas très éloignés. Si on atteint le seuil toxique, c'est hémodialyse. La personne doit bien connaitre sa maladie, être bien entourée et être capable de faire ses bilans régulièrement. [...]

[...] Les psychotropes Les antidépresseurs Traitement des épisodes dépressifs majeurs caractérisés d'intensité modérée à sévère seul ou avec psychothérapie Indication dans nombreux troubles anxieux caractérisés en association avec les psychothérapies (anxiété généralisée, troubles phobiques, phobie sociale, état de stress post-traumatique, trouble obsessionnel compulsif) Traitements délivrés pour plusieurs mois mois minimum) voire plusieurs années (10-30 ans) selon l'évolution du trouble de l'humeur Travail de psychoéducation indispensable Ils ne provoquent pas de toxicomanie Ils doivent s'arrêter progressivement, sur plusieurs semaines semaines). Certains patients très sensibles doivent l'arrêter en beaucoup de temps mois). Les IRSS Action sérotoninergique. La sérotonine est un des neuromédiateurs du cerveau qui va servir à filtrer les informations. Quand nous manquons de sérotonine, nous pouvons être envahis de pensées négatives. Ces pensées peuvent s'automatiser. Le stock de sérotonine peut s'épuiser, ce qui peut entrainer des attaques de panique, les envies dépressives. Dans ce cas-là, quelques mois de traitements permettent de refaire le stock de sérotonine. [...]