Projet de soins infirmiers

Thèmes abordés

Pyélonéphrite, tachycardie, hyperthermie, douleur, pathologie, verbalisation du problème, patient, docteur, infirmier, infirmière

Résumé du document

Problème de pyélonéphrite aiguë unilatérale du côté gauche liée à une infection urinaire se manifestant par
Manifestation de l'infection (tachycardie, hyperthermie, frissons, brûlures mictionnelles, urines troubles, hématies, ECBU présence de nitrites et leucocytes)
Caractérisation de la douleur: TILT (tiraillement, au niveau lombaire gauche, EVA 6/10, Intenses à la palpation, douleur permanente
Asthénique favorisé par une hyperthermie

Extraits

[...] Lui mettre à disposition de l'apport hydrique qui favorise le transit. [...]

[...] PROJET DE SOINS INFIRMIER Problème / Diagnostic Objectif patient / Intervention Évaluation But soignant Problème de BUT SOIGNANT : Rôle Propre Rôle prescrit Critère pyélonéphrite aiguë Traiter les Diminution des symptômes unilatérale du côté symptômes de la Surveillance des paramètres Administration de la locaux et généraux de la gauche liée à une pyélonéphrite Hémodynamiques ( prescription pyélonéphrite infection urinaire se température = hyperthermie, → Antibiotique manifestant par pouls = tachycardie ) Faire les examens Manifestation de Surveillance de la diurèse prescrit : ECBU, bilan Indications tachycardie, symptômes locaux de Faciès détendu mictionnelles, urines → tachycardie, mise en place d'une fiche Pas de brûlures lors de troubles, hématies, hyperthermie, d'hydratation hydrique et la miction ECBU présence de brûlures la stimuler Absence de nitrites et nitrites et mictionnelles, leucocyte leucocytes ) présence de nitrites Observation des signes de Pas hématies et leucocytes, l'hyperthermie ( frissons, Urines claires, sans Caractérisation de la hématies, urines faciès, sueurs ) odeur douleur = TILT ( troubles tiraillement, au Surveillance de la prise du niveau lombaire traitement et des effets Intenses à la ATB palpation, douleur + Efficacité du traitement permanente → diminution de l'hyperthermie, de Asthénique favorisé l'inflammation par une hyperthermie Effets iatrogènes → trouble du sommeil, trouble digestif Surveillance du point de ponction Surveillance du débit et surveillance que le soluté passe bien Surveillance de la Administration de la douleur : TILT / EVA prescription Évaluer intensité, → Antalgique Atténuer les temporalité, localisation symptômes généraux de la Trouver avec elle une pyélonéphrite position antalgique → tiraillement au Conseiller de se reposer → niveau lombaire, EVA relaxation palpation, Surveillance de la prise du asthénique traitement et des effets iatrogènes des médicaments Efficacité du traitement → diminution de la douleur et hyperthermie EI → trouble digestif important Problème de Rôle propre Rôle prescrit Critère constipation lié des Absence de constipation ATCD, alimentations But soignant : Proposition d'un cocktail pauvre en fibres et Traiter la de fruit qui favorise le hydratation constipation transit, compote de Indicateurs irrégulière se pruneau Le patient sera à capable manifestant par d'aller à la selle Proposition à la patiente Baisse de l'activité Objectif soignant : de marcher avec un La patiente sera soignant ou des visiteurs Abs de selles depuis capable d'aller à la ce qui favorise le journée sera moins fatiguer. [...]