Les processus obstructifs - Fiches de révision IDE (Infirmier Diplômé d'État)

Thèmes abordés

Santé - médico-social, processus obstructifs, fiches de révision, IDE infirmier diplômé d'état, électrocardiogramme, sonde naso-gastrique, BPCO, asthme, insuffisance respiratoire chronique, rhinite chronique, syndrome d'apnées du sommeil, embolie pulmonaire, pathologie cardio-vasculaire, insuffisance coronaire angor, infarctus, anévrismes, artériopathie

Résumé du document

Le fonctionnement du cœur est automatique. Néanmoins les systèmes sympathique (+) et parasympathique (–) innervent le cœur et ont une action sur le rythme cardiaque.
Le complexe de base :
- L'onde P dépolarisation des oreillettes (contraction oreillettes)
- Le complexe QRS dépolarisation des ventricules (contraction ventricules)
- La repolarisation des oreillettes est cachée par le complexe QRS
- L'onde T repolarisation des ventricules
- PQ temps de conduction atrioventriculaire
- QT durée de contraction des ventricules

Extraits

[...] L'augmentation de diamètre de l'anévrisme peut provoquer une compression des organes de voisinage. Au sein de l'anévrisme, une stase et des turbulences provoquent la création d'une thrombose pariétale, source d'embolies périphériques. EPIDEMIOLOGIE - La localisation la plus fréquente de la maladie anévrismale. - 62% de tous les anévrismes. - Pathologie de plus en plus fréquente (patients de plus en plus âgés). - 8 hommes pour 1 femme. ETIOLOGIE • AAA athéroscléreux (9x/10 homme de 60-70 ans, segment caractère fusiforme) • AAA inflammatoires (spécifiques ou non) • AAA congénital (maladie de Marfan, Ehlers-Danlos) • AAA post coarctation de l'aorte • AAA traumatique • AAA infectieux CLINIQUE - Asymptomatique dans 60% des cas. [...]

[...] Le ventricule gauche se présente sous la forme cylindrique et représente l'essentielle de la masse musculaire du cœur et il communique avec l'aorte par l'orifice aortique. Les vaisseaux du cœur : - Le tronc commun qui donne deux artères : 1. La circonflexe - 2. L'inter-ventriculaire antérieur (IVA) - Coronaire droite : alimente le ventricule D Le tissu de conduction : L'électricité du cœur est naturelle : il y deux nœuds et des fibres qui permettent la naissance et l'impulsion électrique du cœur. Ganglions plexiformes vont accélérer et ralentir l'activité du cœur. [...]

[...] Contrôle des FDR, marche 2. Prévention de la thrombose : traitement antiagrégant plaquettaire, vasodilatateurs 3. Stabilisation des plaques athéroscléreuses (effets pléïotropiques des statines) 4. Réadaptation à l'effort TRAITEMENTS DE REVASCULARISATION 1. Angioplasties transluminales 2. Interventions chirurgicales de revascularisation (endartériectomie, pontages), sympathectomies lombaires, amputations 3. [...]

[...] ) Dans le cadre de l'angor stable, de l'angor instable, de l'IDM, l'examen clinique est très souvent normal La clinique retrouve parfois au décours d'un IDM : - Une fièvre dès la 12ème heure - Quelques signes d'insuffisance cardiaque - Une baisse de la PA L'examen clinique sert aussi à faire un diagnostic différentiel : - Dissection de l'aorte - Péricardite aiguë - Embolie pulmonaire - Pneumopathie infectieuse - LES EXAMENS PARACLINIQUES L'ELECTROCARDIOGRAMME (ECG) L'ECG dans l'angor : En dehors des crises il est souvent normal, parfois on observe des ondes T pointues, symétriques et négatives ou positives. Pendant les crises on retrouve les anomalies précédentes où des sus ou sous décalages du segment ST. [...]

[...] L'électrocardiogramme Le fonctionnement du cœur est automatique. Néanmoins les systèmes sympathique et parasympathique (–) innervent le cœur et ont une action sur le rythme cardiaque. Le complexe de base : - L'onde P dépolarisation des oreillettes (contraction oreillettes) - Le complexe QRS dépolarisation des ventricules (contraction ventricules) - La repolarisation des oreillettes est cachée par le complexe QRS - L'onde T repolarisation des ventricules - PQ temps de conduction atrioventriculaire - QT durée de contraction des ventricules Un ECG examine le potentiel électrique du cœur de plusieurs points de vue différents et simultanés. [...]