Processus inflammatoire et infectieux - Fiche de révisions IDE (Infirmier Diplômé d’état)

Thèmes abordés

Processus inflammatoire, processus infectieux, IDE infirmier diplômé d'état), infections, septicémies, bactériémie, VIH, SIDA, méningites, herpès, VZV, tu berculose, pathologies infectieuses, IST, hépatites virales, pathologies rhumatismales, vaccination, hémocultures

Résumé du document

Septicémies (ou bactériémie)
Bactériémie: passage de quelques germes dans le sang.
Septicémie: situation qui réunit l'ensemble des signes cliniques en rapport avec le passage répété de germes dans le sang, à partir d'une porte d'entrée, avec parfois des localisations secondaires (=des métastases septiques).
C'est à traiter en urgence. Le traitement s'adapte souvent en fonction de la porte d'entrée.
Il faut ensuite rechercher les localisations secondaires. Les antibiotiques ne passent pas partout de la même manière, or, il faut traiter tous les foyers.

Extraits

[...] Rhumatisme inflammatoire. Pas de prédominance féminine. Touche soit les articulations périphériques ou les vertèbres. C. Maladies systémiques à expression rhumatologique Lupus: Maladie auto-immune, chronique. Polymorphisme clinique. Le pronostic est majoritairement rénal, neurologique central ou périphérique (psychose), cardiovasculaire, ou engendré par des traitements lourds. Atteint majoritairement des femmes jeunes. Survient à cause de l'hyperactivité du système immunitaire qui engendre des lésions tissulaires. Symptômes cutanéo-muqueux: photosensibilité (masque de loup), erythème malaire, ulcération nasale et buccale. Symptômes articulaires: arthralgies, arthrites, myalgies, déformations mais réductibles. [...]

[...] Le test de confirmation est le Western Blot. TROD: test rapide d'orientation diagnostic Autotest Il faut environ 3 semaines pour détecter les premiers anticorps dans le sang, et tout dépend de la sensibilité du test semaines pour les tests en laboratoire mois pour les autotests et les TROD) fenêtre sérologique. Transmission 3 modes: - sexuelle - de la mère à l'enfant: à travers le placenta et essentiellement au moment des contractions, ou par voie vaginale lors de l'accouchement + lait maternel - sanguine: transfusion et drogues intra-veineuses + AES Les rapports hétérosexuels représentent 3/4 de l'épidémie mondiale. [...]

[...] Il faut avertir la famille et tout le personnel soignant. Il faudra le port d'un tablier à usage unique lors de soins directs, gants, privilégier un matériel dédié au patient, réalisation d'un lavage des mains complet au savon (le SHA ne suffit pas) après tout contact avec l'environnement du patient ou le patient lui-même, isolement du patient. Lavage des draps et de la vaisselle à 60°C. DASRI dans la chambre L'intérêt de réaliser des hémocultures sur VVC et en périphérie permet de supprimer le doute que l'infection se trouve uniquement sur le cathéter central, dans quel cas il faudra l'enlever. [...]

[...] Pas de facteurs inflammatoires (CRP, liquide synovial non inflammé . Signes radiologiques: pincement de l'interligne, ostéocondensation, ostéophytose . Il n'y a pas toujours corrélation entre les signes radiologiques et l'examen clinique (douleur pas forcément égal à beaucoup d'arthrose et inversement). Prise en charge Evaluer la douleur. Evaluer le retentissement fonctionnel: social, familial, professionnel . Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur et ralentir la dégradation du cartilage (sans jamais pouvoir la stopper). Utilisation d'antalgiques, d'AINS (à éviter chez le sujet âgé), antiarthrosique à action lente, traitements locaux (infiltrations de cortisone ou de viscosupplémentation), éducation et rééducation, chirurgie correctrice et prothétique. [...]

[...] Rhumatisme à hydroxy-apatite Cristaux apatites surtout visibles dans les tendons et les bourses, notamment de l'épaule. Calcifications avec possibles érosions osseuses. Traitement idem à la chondrocalcinose. Maladies fréquentes. Diagnostic clinique car crises stéréotypées.Traitement par colchicine ou AINS. Traitement de fond uniquement pour la goutte La vaccination - immunité non spécifique ou innée: quelque soit le micro-organisme ou corps étranger. 1ère ligne de défense: eau, muqueuses et sécrétions. 2ème ligne de défense: réaction inflammatoire, cellules phagocytaires et protéines antimicrobiennes. - immunité spécifique ou acquise: spécifique à un pathogène. [...]