Le cancer de l'utérus

Résumé du document

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Sources de 2006
Nombre de nouveaux cas : 6542 cancers de l'endomètre et 4067 cancers du col de l'utérus.
Nombre de décès : 3030 décès toutes localisations confondues.

Sources de 2008
En Europe, l'incidence standardisée varie de 4.7 à 18.6 en fonction des Pays, la France occupe une position moyenne avec une incidence d'un peu plus de 10 pour 100 000 femmes.

En France, le cancer du col de l'utérus est le dixième cancer de la femme mais le taux d'incidence diminue régulièrement depuis les années 1980. Le pic d'incidence se situe à 40 ans.

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Infection par un des virus de la famille des papillomavirus. C'est un virus sexuellement transmissible extrêmement répandu, qui peut provoquer des lésions précancéreuses (condylomes ou dysplasies) dont la gravité augmente avec le temps et qui peuvent évoluer vers un cancer.

Dépistage
Le dépistage est un outil adapté au cancer du col de l'utérus (et non au cancer de l'utérus). Ce dépistage consiste à réaliser un frottis gynécologique (cervico-vaginal) dont le but de prélever un échantillon de cellules au niveau du col de l'utérus et du fond du vagin (méthode indolore). Cet échantillon est ensuite analysé en laboratoire qui va pouvoir mettre en évidence d'éventuelles lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses (...)

Extraits

[...] En France, le cancer du col de l'utérus est le dixième cancer de la femme mais le taux d'incidence diminue régulièrement depuis les années 1980. Le pic d'incidence se situe à 40 ans. Sources de 2009 Espérance de vie à 5 ans : 67% pour le cancer du col et 73% pour le cancer de l'endomètre. Facteurs de risque Cancers de l'endomètre Age (survient en général après la ménopause), Obésité, Diabète, Hypertension, Nulliparité (ne pas avoir eu d'enfants), Ménopause tardive, Facteurs héréditaires (parfois), Certains traitements hormonaux. [...]

[...] On dispose à l'heure actuelle de deux formes de vaccin : Gardasil®, développé par le laboratoire Merck et Cervarix®, développé par le laboratoire Glaxo-Smith-Kline Ces vaccins ont obtenu l'autorisation de mise sur le marché en France en La vaccination nécessite 3 injections, les deux premières à un mois d'intervalle et la troisième au mois. Elle s'adresse aux jeunes femmes qui n'ont pas encore eu de rapport sexuel. Il existe des avis discordants quand à l'innocuité à long terme de ce vaccin. En 2008, après prés de huit ans de recul, les études montrent que l'efficacité du vaccin se maintient. [...]

[...] Chirurgie Une hystérectomie sera pratiquée le plus souvent après radiothérapie. L'intervention consiste à retirer l'utérus, la partie supérieure du vagin, les tissus avoisinants et les ganglions lymphatiques avoisinants. Un suivi clinique sera ensuite assuré régulièrement quelque soit la forme de cancer (et y compris en cas de lésions précancéreuses et de cancer in situ). Le vaccin contre le papillomavirus Comme on l'a vu, le facteur de risque principal du cancer du col est le papillomavirus, plus de 95% des cancers du col utérin sont en effet secondaires à une infection par un papillomavirus humain (HPV). [...]

[...] En cas de carcinome in situ (cancer développé à partir des cellules du revêtement interne ou externe d'un organe), une conisation du col utérin sera réalisée. Traitements du cancer de l'endomètre Traitement chirurgical Le chirurgien va pratiquer une hystérectomie élargie : ablation de l'utérus, des ovaires , des trompes et le plus souvent des ganglions régionaux. Cette intervention se pratique par voie classique (laparotomie) ou par voie basse (voie naturelle). Radiothérapie On distingue la radiothérapie interne ou curiethérapie et la radiothérapie externe. [...]

[...] Cancers du col Infection par un des virus de la famille des papillomavirus. C'est un virus sexuellement transmissible extrêmement répandu, qui peut provoquer des lésions précancéreuses (condylomes ou dysplasies) dont la gravité augmente avec le temps et qui peuvent évoluer vers un cancer. Dépistage Le dépistage est un outil adapté au cancer du col de l'utérus (et non au cancer de l'utérus). Ce dépistage consiste à réaliser un frottis gynécologique (cervico-vaginal) dont le but de prélever un échantillon de cellules au niveau du col de l'utérus et du fond du vagin (méthode indolore). [...]