Polyarthrite pseudorhizomélique

Résumé du document

Rhumatisme inflammatoire des ceintures caractérisé par un enraidissement matinal douloureux des épaules et des hanches, avec une forte augmentation de la VS (vitesse de sédimentation). Elle s'observe chez le sujet âgé, et est deux fois plus fréquente chez la femme.
Elle peut être associée à une maladie de Horton : atteinte vasculaire inflammatoire prédominant sur les artères temporales et responsable de céphalées.

Extraits

[...] CRP élevée. Élévation des (-2-globulines. Petite anémie. Diagnostic différentiel Avec une polyarthrite rhumatoïde avec début scapulaire. Avec une poliomyosite. Avec un syndrome paranéoplasique. Avec une maladie de HORTON : céphalées, diminution des pouls temporaux. Le diagnostic repose sur la biopsie temporale. Traitement Il repose sur la corticothérapie. Pour une polyarthrite pseudorhizomélique simple mg en dose d'attaque puis diminution jusqu'à la plus petite dose efficace. Pour une maladie de HORTON : 1 mg/kg/j jusqu'à la normalisation puis doses progressives. [...]

[...] Elle peut être associée à une maladie de HORTON : atteinte vasculaire inflammatoire prédominante sur les artères temporales et responsable de céphalées. Clinique Douleur D'horaire inflammatoire, débutant vers 4 heures et maximale le matin. Atteignant les deux épaules, avec parfois un côté plus douloureux, les hanches, plus rarement le rachis cervical et les mains. Raideur Limitation de l'abduction et de l'élévation des épaules. Difficulté pour se relever d'un siège bas, pour s'accroupir alors que la mobilité en décharge est normale. Signes généraux Fièvre modérée. Asthénie. Amaigrissement. Biologie VS très élevée : supérieure à 75 à la première heure. [...]