La poliomyélite antérieure aiguë

Thèmes abordés

Poliomyélite antérieure aiguë, poliovirus de type 1, 2, 3, pays en voie de développement, corne antérieur de la moelle, destruction neurones moteurs

Résumé du document

Épidémique, contagieuse, due aux poliovirus de type 1, 2, 3.
Résistant dans le milieu extérieur.
Exceptionnel dans les pays développés, fréquente dans les pays en voie de développement (sporadique, épidémique).
L'homme est le seul réservoir de virus.

Extraits

[...] PATHOGENIE Virus ( rhinopharynx ou digestif ( Ac qui le protège. ( Rarement ( barrière digestive ( manifestations générales. ( Fixé sur le SNC au niveau de la corne antérieur de la moelle. ( Destruction ( complète des neurones moteurs périphériques. ( Forme paralytique (1/100 formes inapparentes). III. CLINIQUE A. FORME PARALYTIQUE COMMUNE 1. Incubation : quelques jours à 1 mois Invasion : 3 à 6j. Fièvre banal + pharyngite + troubles digestifs. Signes attirants l'attention ( myalgies, rachialgies, troubles sphinctériens (rétention d'urines). [...]

[...] Isolées ou dans un contexte de paralysies périphérique. Atteint respiratoire d'emblée évidente ou limitée à des signes mineurs (troubles NV). On distingue : Paralysies des muscles respiratoires (diaphragme, intercostaux, abdominaux). Atteintes des centres bulbaires + anarchie du rythme respiratoire + troubles de la déglutition. Encombrement trachéobronchique. Ces 3 mécanismes sont souvent intriqués + troubles de la conscience (anoxique). Evolution : immédiate favorable sous assistance respiratoire. Ultérieure imprévisible ( - soit récupération - Soit séquelles avec maintient indéfini d'une ventilation Assistée. [...]

[...] Sérologie, o AC fixant le complément, disparaissant à la phase aigue. o AC neutralisant persistent très longtemps(épidémiologique. o AC apparaissent au 10ème j ( 2èmeprélèvement. V. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - Myélite aigue, - P.diphtérique, - botulisme, - guillain- barré, - autres entérovirus (cosackies virus, écho virus) VI. TRAITEMENT 1. TRAITEMENT CURATIF - Symptomatique, - repos au lit, - pas d'IM, - isolement, - surveillance PREVENTION Déclaration obligatoire, vaccination. Vaccin tué : pas de CI, immunité humoral, limitée, d'installation lente, protection à 100%. [...]