Le Pneumothorax

Thèmes abordés

Santé - médico-social, Pneumothorax, idiopathique, rupture de blebs, cavité pleurale, plèvre viscérale, syndrome de Marfan, Exsufflation manuelle

Résumé du document

Pneumothorax = air dans l'espace pleural entraînant un collapsus partiel ou complet du poumon
-PNO de survenue spontanée :
-PNO spontané primaire (ou idiopathique)= sur un poumon sain, chez un sujet jeune, bénin le plus souvent, en général lié à la rupture de blebs dans la cavité pleurale
-PNO spontané secondaire = sur un poumon malade, chez un sujet sup à 50 ans, moins bien toléré, peut décompenser la pathologie pulmonaire chronique sous-jacente
- PNO traumatique : consécutif à une effraction de la plèvre viscérale par traumatisme direct, indirect ou suite à une procédure médicale
Physiopathologie : collapsus pulmonaire entraînant une hypoventilation alvéolaire, parfois un effet shunt droit-gauche (hypoxémie) et une mise en jeu du pronostic vital si pneumothorax compressif,
bilatéral ou insuffisance respiratoire sous-jacente.

Extraits

[...] Formes évolutives, atypiques ou compliquées : Pneumothorax récidivant : 50% après un 2nd épisode Pneumothorax associé à un pneumomédiastin : pneumothorax cloisonné, brèche pleurale au niveau du hile pulmonaire emphysème sous-cutané de la région cervicale Pneumothorax sous ventilation mécanique : y penser chaque devant toute augmentation brutale des pressions d'insufflation intérêt de l'échographie au lit du patient ou du scanner Diagnostics différentiels : Dyspnée aiguë sans syndrome pleural typique Décompensation aiguë d'une pathologie respiratoire chronique Bulles géantes d'emphysème chez un patient BPCO sévère Traitement des pneumothorax spontanés = évacuer l'épanchement et prévenir la récidive Evacuation de l'épanchement gazeux : Abstention : uniquement pour les petits PNO (décollement axillaire [...]

[...] Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. [...]

[...] Définition et phytiopathologie : Pneumothorax = air dans l'espace pleural entraînant un collapsus partiel ou complet du poumon PNO de survenue spontanée : PNO spontané primaire (ou idiopathique) = sur un poumon sain, chez un sujet jeune, bénin le plus souvent, en général lié à la rupture de blebs dans la cavité pleurale PNO spontané secondaire = sur un poumon malade, chez un sujet > 50 ans, moins bien toléré, peut décompenser la pathologie pulmonaire chronique sous-jacente PNO traumatique : consécutif à une effraction de la plèvre viscérale par traumatisme direct, indirect ou suite à une procédure médicale Physiopathologie : collapsus pulmonaire entraînant une hypoventilation alvéolaire, parfois un effet shunt droit-gauche (hypoxémie) et une mise en jeu du pronostic vital si pneumothorax compressif, bilatéral ou insuffisance respiratoire sous-jacente. [...]

[...] 356. Pneumothorax Objectifs : Diagnostiquer un pneumothorax. [...]